十二指腸潰瘍的診斷方法
1.幽門螺桿菌感染的檢查大致上可分為侵入性和非侵入性方法2類。侵入性方法是指經(jīng)內(nèi)鏡檢查活檢作快速尿素酶試驗(yàn)、幽門螺桿菌培養(yǎng)以及組織學(xué)檢查等。非侵入性診斷方法包括血清抗幽門螺桿菌抗體的檢測(cè)、14C-尿素呼吸試驗(yàn)或13C-尿素呼吸試驗(yàn)。
快速尿素酶試驗(yàn)在常規(guī)檢查方法中可能最具價(jià)值。該方法具有高敏感性(85%~95%)和高特異性(98%),而且價(jià)廉,易于操作,檢查結(jié)果快速得到。Giemsa或warthin-starry染色的組織學(xué)檢查方法特異性和敏感性均超過90%。該方法較為簡(jiǎn)便,顯微鏡較易識(shí)別涂片上的幽門螺桿菌,可以避免尿素酶試驗(yàn)的假陽性或假陰性,與尿素酶試驗(yàn)聯(lián)合檢查具有相互補(bǔ)充的作用。在所有的幽門螺桿菌診斷方法中,取胃黏膜作幽門螺桿菌培養(yǎng)最為可靠,被視為診斷幽門螺桿菌的“金標(biāo)準(zhǔn)”,其敏感性稍差(70%~80%),因幽門螺桿菌是微需氧菌,需要特殊設(shè)備,而且技術(shù)難度較大,有時(shí)培養(yǎng)不易成功,多數(shù)醫(yī)院不將幽門螺桿菌培養(yǎng)作為常規(guī)檢查。然而,幽門螺桿菌培養(yǎng)在抗生素的選擇上獨(dú)具價(jià)值,特別是對(duì)于抗幽門螺桿菌治療失敗者。
2.血清胃泌素測(cè)定正常空腹血清胃泌素《100pg/ml,這一基礎(chǔ)胃泌素瘤的篩選試驗(yàn)是每一位潰瘍患者均必須進(jìn)行的,因大多胃泌素瘤病人潰瘍的部位和癥狀同一般潰瘍病人相似,難以區(qū)別。尤其是內(nèi)科治療失敗患者,內(nèi)分泌腺瘤病、十二指腸潰瘍的復(fù)發(fā)、潰瘍手術(shù)后仍有潰瘍癥狀者。空腹血清胃泌素》1000pg/ml,應(yīng)高度懷疑ZES;颊哐逦该谒貫100~500pg/ml,需要做激發(fā)試驗(yàn)以釋放胃泌素。靜脈注射胰泌素后ZES患者的血清胃泌素水平迅速升高,通常升高》200pg/ml,而胃竇殘留、胃竇G細(xì)胞增生、幽門梗阻等,血清胃泌素水平不變,下降或升高《200pg/ml。
十二指腸潰瘍有什么食療偏方
喝綠豆粥:石膏粉30克(切忌過量),粳米、綠豆各適量,先用水煎煮石膏,然后過濾去渣,取其清液,再加入粳米、綠豆煮粥食之。
蘿卜汁性味辛、甘、涼,歸肺、胃經(jīng),有胃火者可以飲用蘿卜汁進(jìn)行調(diào)理治療。但屬脾胃虛寒型口瘡者不宜服用。
枇杷15個(gè)。將枇杷入鍋,加適量水,以文火煎煮即可。每日早晚分服。
苦瓜100克,開水焯后切片,素油少許燒開,將苦瓜煸熟,西紅柿洗凈切月牙片同炒,酌加鹽及調(diào)料、味精少許化開、與蒜末同時(shí)加入,翻炒后起鍋。此菜可清胃健脾。
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