胃潰瘍的癥狀有哪些？
潰瘍病或消化性潰瘍是一種常見的消化道疾病，可發(fā)生于食管、胃或十二指腸，也可發(fā)生于胃-空腸吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室內(nèi)，因為胃潰瘍和十二指腸潰瘍最常見，故一般所謂的消化性潰瘍是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍。它之所以稱之為消化性潰瘍，是因為既往認為胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由于胃酸和胃蛋白酶對黏膜自身消化所形成的，事實上胃酸和胃蛋白酶只是潰瘍形成的主要原因之一，還有其他原因可以形成消化性潰瘍。由于胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因和臨床癥狀有許多相似之處，有時難以區(qū)分是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，因此往往診斷為消化性潰瘍，或胃、十二指腸潰瘍。如果能明確潰瘍在胃或十二指腸，那就可直接診斷為胃潰瘍或十二指腸潰瘍。
胃潰瘍的臨床表現(xiàn)與十二指腸潰瘍有些類似，但又有自身特殊性。
1、臨床特征
胃潰瘍的臨床表現(xiàn)有3個特征：
�、俾赃^程：少則幾年，多則10余年或更長。
②周期性：病程中常出現(xiàn)發(fā)作期與緩解期交替出現(xiàn)。
�、酃�(jié)律性：疼痛表現(xiàn)為餐后痛，餐后半小時疼痛開始，至下一次餐前消失，周而復始，胃潰瘍的癥狀主要表現(xiàn)為腹痛，伴或不伴嘔吐，惡心，反酸，噯氣等癥狀，但也有不少病人以胃潰瘍的各種并發(fā)癥如穿孔，出血，幽門梗阻而為首發(fā)癥狀。
2、臨床癥狀與體征
（1）上腹部隱痛不適
胃潰瘍的疼痛是一種內(nèi)臟性質(zhì)的疼痛，體表定位不確切，同時疼痛多不劇烈，可以忍受，表現(xiàn)為燒灼樣痛，隱痛不適等，活動期具有節(jié)律性，表現(xiàn)為餐后痛，隨著病理的發(fā)展具有周期性和季節(jié)性特點，賁門附近的潰瘍還可表現(xiàn)為胸骨后燒灼感和左胸部疼痛，當潰瘍發(fā)生穿透，表現(xiàn)為疼痛程度加重，向背部放射或背痛，同時有夜間痛等表現(xiàn)，當疼痛性質(zhì)和節(jié)律性發(fā)生改變時，還應(yīng)警惕惡變的可能。
�。�2）惡心、嘔吐
無幽門梗阻而發(fā)生嘔吐多提示潰瘍處于活動期，嘔吐為間歇性，頻繁嘔吐多提示幽門梗阻。
�。�3）反酸、噯氣、腹瀉
反酸亦提示潰瘍可能處于活動期。
（4）出血、穿孔
發(fā)生出血，穿孔后都有其特殊的臨床表現(xiàn)。
�。�5）體征
緩解期一般無陽性體征，活動期只有上腹部輕壓痛，但應(yīng)注意行肛查和檢查淋巴結(jié)有無腫大，以與胃癌相鑒別。
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