1、內(nèi)鏡檢查
纖維及電子胃、十二指腸鏡不僅可清晰、直接觀察胃、十二指腸粘膜變化及潰瘍大小、形態(tài),還可直視下刷取細(xì)胞或鉗取組織作病理檢查。對(duì)消化性潰瘍可作出準(zhǔn)確診斷及良性惡性潰瘍的鑒別診斷,此外,還能動(dòng)態(tài)觀察潰瘍的活動(dòng)期及愈合過程。觀察藥物治療效果等。
內(nèi)鏡下潰瘍可分為三個(gè)時(shí)期:1、活動(dòng)期(ActiveStage):潰瘍呈園或橢圓形凹陷,底部平整,覆白色或黃白色厚苔,邊緣光整,潰瘍邊緣充血水腫呈紅暈環(huán)繞,但粘膜平滑,炎癥消退后可見周圍皺襞集中。2、愈合期(Healingstage):潰瘍縮小、變淺,周圍充血水腫紅暈消退,皺襞集中,底部滲出減少,表面為灰白薄苔。3、疤痕期(ScarringStage):底部薄白苔消失,潰瘍面為疤痕愈合的紅色上皮,以后可不留痕跡或遺留白色疤痕及皺襞集中示潰瘍完全愈合,以上三種尚可分為A1、A2;H1、H2及S1、S2等亞型。
2、糞便隱血檢查
潰瘍活動(dòng)期,糞隱血試驗(yàn)陽性,經(jīng)積極治療,多在1-2周內(nèi)陰轉(zhuǎn)。
依據(jù)本病慢性病程,周期性發(fā)作及節(jié)律性上腹痛等典型表現(xiàn),一般可作出初步診斷。但消化性潰瘍的確定診斷,尤其是癥狀不典型者,需通過鋇餐X線和(或)內(nèi)鏡檢查才能建立。
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