潰瘍病出血一般指胃潰瘍出血和十二指腸出血。又叫上消化道出血，是消化系急癥，尤其是大出血，�？晌＜盎颊呱�。因此必須盡快明確診斷并及早處理。
一般根據(jù)患者的病史、嘔吐物及大便檢查，診斷并不困難。但應(yīng)注意，有10％患者可無潰瘍病史。胃液分析及X線檢查在剛出血時一般禁忌，至少應(yīng)在血止后1-2周施行。對原因不明的嘔血患者，究竟是潰瘍出血或肝硬化食道靜脈曲張破裂出血，應(yīng)相鑒別。食道靜脈曲張破裂出血，出血前常有肝臟病史，無節(jié)律性腹痛史，多有肝脾腫大、腹壁靜脈曲張、腹水、黃疽等肝硬化體征；多為突然大量嘔血，血色鮮紅或暗紅，出血后腫大的脾臟明顯縮�。谎鄙�，肝功不正常等。此外，還應(yīng)與胃癌、胃粘膜脫垂等鑒別。
緊急纖維內(nèi)鏡檢查，即在出血24-48小時內(nèi)行胃鏡檢查，是比較及時、方便、安全、準(zhǔn)確率高的診斷手段。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)上消化道出血時，在積極補(bǔ)液、止血、輸血、抗休克治療的同時，對無禁忌證的患者進(jìn)行緊急纖維內(nèi)鏡檢查，就能及時發(fā)現(xiàn)出血部位和原發(fā)病，還可通過內(nèi)鏡進(jìn)行噴藥、電凝、激光等一系列止血治療。
潰瘍病出血可引起的臨床癥狀與失血量的多少及失血速度的快慢有密切關(guān)系。當(dāng)出血50-100毫升時，即可出現(xiàn)黑便，出血達(dá)400毫升時，不但有黑便，而且可出現(xiàn)嘔血及一系列失血的癥狀。持續(xù)大量出血可以導(dǎo)致血容量降低、貧血、組織缺氧、循環(huán)衰竭以及死亡。
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