大多數(shù)十二指腸潰瘍患者的胃酸分泌是增多的，該病的主要發(fā)病機(jī)制是侵襲因素增強(qiáng)，因此抑酸藥物不可或缺；但以保護(hù)胃黏膜為主要作用的藥物對(duì)此療效則大打折扣，如服用硫糖鋁對(duì)十二指腸潰瘍的治療幾乎無(wú)任何作用。
胃潰瘍患者的胃酸分泌可以正�；虻拖拢饕l(fā)病機(jī)制是防御、修復(fù)功能減弱，此時(shí)的抑酸治療并不是最主要的措施，尤其是對(duì)胃酸分泌低下者反而有害。
此時(shí)應(yīng)以保護(hù)胃黏膜為主要措施，如服用硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀、米索前列醇等。配合適當(dāng)?shù)娘嬍持委煟錈熃渚�、少食辛辣�?br />
十二指腸潰瘍患者的迷走神經(jīng)功能呈亢奮狀態(tài)，胃酸分泌增加，此時(shí)應(yīng)用促胃腸動(dòng)力藥，不僅于病無(wú)益，反而使大量食物快速進(jìn)入十二指腸，刺激十二指腸大量分泌胃泌素，造成胃酸大量增加，使原本單純的十二指腸潰瘍又并發(fā)胃潰瘍，成了復(fù)合性潰瘍，更增加了治療難度。
胃潰瘍患者的迷走神經(jīng)功能正�；虻拖拢斐晌溉鋭�(dòng)減慢，蠕動(dòng)力減弱，此時(shí)應(yīng)用多潘力酮、甲氧氯普胺增加胃動(dòng)力，將食物、胃酸和各種消化酶從胃內(nèi)及時(shí)送出，以盡量減少對(duì)胃黏膜的侵蝕。
如何治療兩種潰瘍
當(dāng)某一患者確診為消化性潰瘍后，不要急于將三聯(lián)或四聯(lián)療法不加選擇地應(yīng)用，而應(yīng)進(jìn)一步細(xì)化為胃潰瘍或十二指腸潰瘍。對(duì)于胃酸增多者應(yīng)予以質(zhì)子泵抑制劑為主的三聯(lián)療法，要充分考慮到精神因素對(duì)胃酸分泌的促進(jìn)作用，可適量配伍鎮(zhèn)靜藥，如安定、多慮平等。
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