幽門螺桿菌與消化性潰瘍的形成與復(fù)發(fā)密切相關(guān)，所以對X線或胃鏡檢查診斷明確的十二指腸潰瘍或胃潰瘍患者，首先要區(qū)分幽門螺桿菌感染陽性抑或陰性。 如果陽性，應(yīng)給制酸劑同時加抗菌治療，或給粘膜防護(hù)劑加抗菌藥物。制酸劑可用H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵阻滯劑，在十二指腸潰瘍療程為4～6周，在胃潰瘍療程 適當(dāng)延長至8～12周，應(yīng)按潰瘍愈合與否為準(zhǔn)繩。制酸劑也可用粘膜防護(hù)劑來替代�？咕幬飸�(yīng)聯(lián)合用藥，小劑量短療程以減少耐藥的發(fā)生及副作用。
對幽門螺桿菌陰性的患者，按常規(guī)治療，療程可按潰瘍的愈合情況適當(dāng)縮短或延長。至于是否應(yīng)服維持量長期治療，應(yīng)視復(fù)發(fā)的情況來決定，反復(fù)發(fā)作者應(yīng)長期給服維持量，療程至少1年，也可更長。
目前，學(xué)者們推崇三聯(lián)療法治療幽門螺旋桿菌陽性者的消化性潰瘍，即三種抗酸、抗HP藥物相互搭配同時服用。最常用的三聯(lián)療法如下：
藥物組合：
(1)洛賽克20毫克(1粒)+阿莫西林750毫克(3粒，每粒含250毫克)+甲硝唑400毫克(2片，每片含200毫克)。
(2)洛賽克20毫克+紅霉素500毫克(4片，每片含125毫克)+甲硝唑400毫克。
(3)洛賽克20毫克+阿莫西林750毫克+紅霉素500毫克。
用法：
任選上述一組藥物服用，每種藥物按以上劑量一日服2次(上下午各1次)，7—14日為一療程。一療程結(jié)束后，要再繼續(xù)單獨服用洛賽克2周，劑量和服法同前。
進(jìn)行三聯(lián)療法時，應(yīng)注意藥物(特別是抗HP藥物)的毒副反應(yīng)，如甲硝唑可發(fā)生惡心和毛刺舌；阿莫西林、紅霉素可出現(xiàn)腹瀉、惡心、舌炎、過敏性蕁麻疹、皮疹和藥物熱等，故應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)視下用藥。
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