初始治療
消化性潰瘍的初始治療取決于其發(fā)病原因。
幽門螺桿菌感染。清除幽門螺桿菌通常需要兩種抗生素聯(lián)合鉍化合物或者減少胃酸分泌藥如質(zhì)子泵三種聯(lián)合應(yīng)用。消除感染可以加速潰瘍的愈合,避免其復(fù)發(fā)。一定要遵照醫(yī)生的處方好好用藥這樣才可以清除細(xì)菌避免復(fù)發(fā)。不要中途停止用藥直至病情好轉(zhuǎn)。如果細(xì)菌不行得到全面清除,那么之后要清除就會(huì)更加困難(出現(xiàn)耐藥)。
非甾體類抗炎藥。如果可以就應(yīng)該停止使用非甾體類抗炎藥,如果必須使用,就應(yīng)該使用一些保護(hù)胃的藥物。如果想要了解更多可以關(guān)注關(guān)于藥物的主題文章。
胃酸分泌過多。一般由于胃酸分泌過多誘發(fā)的潰瘍要采用降低胃酸分泌的藥物。同時(shí)還要讓醫(yī)生進(jìn)行檢查看是否有其他原因誘導(dǎo)的潰瘍。
不明原因。如果沒有發(fā)現(xiàn)潰瘍的誘發(fā)原因(原發(fā)性潰瘍),那么可以用減少胃酸分泌的藥物來治療。治療的時(shí)間取決于潰瘍的嚴(yán)重性和其他因素,如潰瘍的大小、是否有合并癥,還應(yīng)用過什么治療措施等。
如果你被診斷為由于感染幽門螺桿菌形成的消化性潰瘍,那么你就需要進(jìn)行一系列抗生素治療該疾病。
如果你的潰瘍是由于使用非甾體類抗炎藥引起的,那么就要立即停止使用該藥,它會(huì)減慢潰瘍的愈合。
有些藥物是減少胃內(nèi)胃酸分泌的,它們適用于所有的消化性潰瘍,這些藥物包括:H2受體阻滯劑和質(zhì)子泵抑制劑。
生活習(xí)慣的改變?nèi)缃錈熀徒渚,這些會(huì)有利于潰瘍的治療;男性一天要少于2口,女性少于1口酒。
一般治療無效的潰瘍很容易誘發(fā)并發(fā)癥或者會(huì)形成癌癥。這種情況下需要進(jìn)行內(nèi)鏡檢查,以便于觀察胃內(nèi)以及上段小腸(十二指腸)的潰瘍情況,檢查幽門螺桿菌或者取出活組織病理檢查是否癌變。但是有時(shí)進(jìn)行治療后其癥狀并不緩解,那么它們可能是由于嚴(yán)重或非嚴(yán)重的其他因素誘導(dǎo)的。這就需要你和醫(yī)生進(jìn)行交流以便了解癥狀的真正原因。
如果潰瘍穿透腸壁或胃壁形成潰瘍穿孔,或者不管如何治療潰瘍?nèi)稳怀掷m(xù)出血,那么你就需要采取外科手術(shù)治療,但是這些并發(fā)癥并不常見。
大多數(shù)情況下消化性潰瘍是由于感染幽門螺桿菌或者使用非甾體類抗炎藥引起的。減少胃酸分泌的藥物是適用于所有消化性潰瘍的。如果是幽門螺桿菌感染那就需要使用抗生素和其他藥物聯(lián)合使用。
由于目前使用的治療消化性潰瘍的藥物療效比較顯著,外科手術(shù)就應(yīng)用的比較少了。外科手術(shù)一般是用于治療因消化性潰瘍誘導(dǎo)了威脅生命的并發(fā)癥的患者,比如嚴(yán)重的出血、穿孔和梗阻。在某些情況下甚至這些并發(fā)癥也不需要外科手術(shù)進(jìn)行治療。
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