關(guān)愛自己，胃痛可以不復法上周四下午3點半，丁鵬如約來到醫(yī)生的診室。他是一家大型食品公司市場銷售總監(jiān)，不到萬不得已，他是不會來醫(yī)院的。
原來，丁鵬五年前就已經(jīng)有胃痛的毛病了，偶爾發(fā)作一兩次，發(fā)作時就按照電視廣告買藥吃，疼痛緩解一些后就沒怎么管它，用他的話說，他最不愛上的就是醫(yī)院。去年3月份，他的胃痛又犯了，每次臨下班就餐前及下半夜都會發(fā)作，伴胃部灼熱感，胃口差。實在拗不過妻子的督促，他不得不來到醫(yī)院，在醫(yī)生的建議下做了一次電子胃鏡檢查，胃鏡結(jié)果顯示十二指腸球部潰瘍（活動期）。面對胃鏡檢查結(jié)果及妻子的嚴密監(jiān)督，丁鵬堅持吃了好一段時間的藥，胃痛確實顯著改善，胃鏡復查結(jié)果也顯示潰瘍已經(jīng)愈合，接下來的幾個月還真的平安無事，胃痛居然沒有發(fā)作。
年后上班，公司調(diào)整了今年的銷售指標，任務明顯比去年加重了很多。作為市場銷售總監(jiān)的丁鵬，肩上的壓力突然增大，他加班加點，熬夜、嫻酒茶應酬、飲食睡眠無規(guī)律等成了常事。在銷售業(yè)績逐步攀升的同時，他的胃痛又開始出來搗亂了，饑餓痛、脹悶痛、夜間痛越來越頻繁發(fā)作，程度也較以前嚴重，吃藥好像也沒有以前那么管用了，并嚴重影響他的工作。沒辦法，他不得不再次來醫(yī)院看病，醫(yī)生考慮其為消化性潰瘍復發(fā)并建議復查胃鏡。
檢查結(jié)果出來后，丁鵬大惑不解，又是十二指腸球部潰瘍，而且部位、大小幾乎和第一次檢查時差不多。明明已經(jīng)治愈的潰瘍，怎么會復發(fā)呢？到底應該怎樣治療，它才不會復發(fā)？生活中防止?jié)儚桶l(fā)要注意些什么？
經(jīng)常規(guī)治療后，在肉眼（胃鏡）下愈合的潰瘍，實際上還存在著組織學和超微結(jié)構(gòu)方面的顯著異常，表現(xiàn)為上皮下黏膜分化程度低，胃腺體囊性擴張，微血管減少及結(jié)構(gòu)排列紊亂，再生黏膜功能狀態(tài)低下，微循環(huán)狀態(tài)和分泌保護性黏液的能力較弱等，這就為潰瘍復發(fā)埋下了禍根。在HP、胃酸等攻擊因子以及不良生活習慣等作用下，潰瘍就很容易再度復發(fā)。
提高潰瘍愈合質(zhì)量、減少HP和胃酸等攻擊因子對黏膜的損傷，是防止消化性潰瘍復發(fā)的關(guān)鍵。“無酸無潰瘍”、“無HP無潰瘍”的理論在消化性潰瘍的形成和復發(fā)中有重要的指導意義，在消化性潰瘍和HP感染確診后，要按照系統(tǒng)、全程、聯(lián)合用藥的原則，積極治療。
對于HP陽性的消化性潰瘍患者，應首先進行根除HP治療，這有助于顯著降低潰瘍的復發(fā)率．．其方案可根據(jù)1999年中華醫(yī)學會消化病學分會《關(guān)于幽門螺桿菌問題的共識意見》推薦的治療方案，靈活選用三聯(lián)或四聯(lián)療法中的任何一種；在根除HP治療結(jié)束后，再給予2～4周的抑制胃酸分泌治療。
在根除HP、抑制胃酸治療的同時，配合使用胃黏膜保護劑如替普瑞酮、硫糖鋁、鋁碳酸鎂等，可以覆蓋、保護創(chuàng)面，減輕攻擊因子對黏膜的損傷，增加保護性黏液的合成，促進損傷黏膜上皮的修復和新生血管的生成，從而提高愈合質(zhì)量，減少消化性潰瘍的復發(fā)。
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