潰瘍病或消化性潰瘍是一種常見的消化道疾病，可發(fā)生于食管、胃或十二指腸，也可發(fā)生于胃-空腸吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室內(nèi)，因?yàn)槲笣兒褪改c潰瘍最常見，故一般所謂的消化性潰瘍是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍。它之所以稱之為消化性潰瘍，是因?yàn)榧韧J(rèn)為胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由于胃酸和胃蛋白酶對(duì)黏膜自身消化所形成的，事實(shí)上胃酸和胃蛋白酶只是潰瘍形成的主要原因之一，還有其他原因可以形成消化性潰瘍。由于胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因和臨床癥狀有許多相似之處，有時(shí)難以區(qū)分是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，因此往往診斷為消化性潰瘍，或胃、十二指腸潰瘍。如果能明確潰瘍?cè)谖富蚴改c，那就可直接診斷為胃潰瘍或十二指腸潰瘍。
胃潰瘍的臨床癥狀
1、復(fù)合性潰瘍。胃與十二指腸同時(shí)有潰瘍存在的稱之為復(fù)合性潰瘍。多因先有十二指腸潰瘍，引起幽門排空障礙而出現(xiàn)胃竇部澇留，繼而發(fā)生胃潰瘍。復(fù)合性潰瘍病程較長(zhǎng)，癥狀較重，且易引起出血或幽門梗阻。
2、多發(fā)性潰瘍。一般潰瘍病例只有一個(gè)潰瘍，如有2～3個(gè)同時(shí)存在的即稱為多發(fā)性潰瘍。
3、巨大潰瘍。如果潰瘍直徑大于2.0厘米，即稱為巨大潰瘍。巨大演瘍可并發(fā)胃后壁穿孔、胰腺受累及，常誤診為胰腺癌。
4、應(yīng)激性潰瘍。由于外傷、大手術(shù)、顱腦部疾患、嚴(yán)重感染或藥物等因素引起的胃腸道粘膜急性損傷、出血、糜爛和壞死而形成的潰瘍。本病多于應(yīng)激后10天左右發(fā)病，可發(fā)生于任何年齡，無(wú)男女差異。發(fā)病前多有外傷、大手術(shù)、嚴(yán)重感染等病史。常出現(xiàn)上消化道大出血，表現(xiàn)嘔血、黑便，發(fā)病多突然，常無(wú)前驅(qū)征兆且不易止血。此外、可有上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、返酸等消化系統(tǒng)癥狀，但較一般胃、十二指腸潰瘍病為輕�？赏ㄟ^胃鏡檢查或氣鋇雙重朋予以確診。治療上徐對(duì)癥處理外，應(yīng)積極按療原發(fā)病。
5、吻合口潰瘍。又叫邊緣潰瘍，在胃或十二指腸手術(shù)后易發(fā)生，多位于吻合口，呈圓形成橢圓形潰瘍，或單發(fā)或多發(fā)，一般在手術(shù)后2-3年發(fā)生。
6、胰源性潰瘍。亦稱胃泌索瘤或卓。艾綜合征為胰腺β細(xì)胞瘤。主要是因?yàn)槲父]部、十二指腸的G細(xì)胞增生，分泌大量的胃泌素，而引起多發(fā)性、難治性消化性潰瘍。主要癥狀為頑固性消化性潰瘍的癥狀，病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)年至數(shù)十年，亦可有暴發(fā)型。潰瘍?yōu)槎喟l(fā)性，常發(fā)生于十二指揚(yáng)，亦可見于胃、食管、空回腸等�？赏ㄟ^胃酸測(cè)定、血清胃泌素測(cè)定、影象學(xué)檢查等予以確診。
胃潰瘍有哪些診斷方法
1、X線鋇餐檢查(X線鋇餐造影)。針對(duì)全身狀況較差，不能耐受胃鏡檢查者，或肝功異常者，疑患有胃、十二指腸潰瘍，胃穿孔，胃出血及幽門梗阻等多種疾病者，推薦X線鋇餐檢查，患者口服硫酸鋇充盈劑，X線透視時(shí)它可將胃的輪廓清楚地顯示出來(lái)。
2、胃鏡檢查。纖維胃鏡檢查是目前對(duì)胃病最有診斷價(jià)值和常見方法之一，它具有檢查安全、圖像直觀、診斷準(zhǔn)確、治療方便等特點(diǎn)。
3、胃液分析。即一般性狀檢查，化學(xué)檢查和顯微鏡檢查；胃液分析不僅能反映一個(gè)人胃酸分泌是否正常，還對(duì)胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，甚至胃癌的診斷有一定的意義。
4、大便潛血試驗(yàn)。有嘔血或黑便，或懷疑有出血傾向的患者，可選擇大便潛血試驗(yàn)。大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性，則可提示胃出血。
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