潰瘍病以反復(fù)發(fā)作的節(jié)律性上腹痛為臨床特點(diǎn),常伴有暖氣、返酸、灼熱、嘈雜等感覺,甚至還有惡心、嘔吐、嘔血、便血。在胃腸局部有圓形、橢圓形慢性潰瘍。
。塾跋駥W(xué)表現(xiàn)]
1、龕影為潰瘍病的直接征象。切線位,龕影凸出于胃內(nèi)壁輪廓之處,呈乳頭狀或半圓形;正位,龕影為圓形或橢圓形,其邊緣光滑整齊。
2、龕影周圍粘膜紋:切線位,龕影與胃交界處顯示1~2mm的透明細(xì)線影,見于龕影的上緣或下緣,或龕影的整個邊緣。
3、“狹頸征”:切線位,龕影口部與胃腔交界處有約0。5~1cm一段狹于龕影的口徑,稱為“狹頸征”。
4、“項圈征”:治療胃潰瘍最好的藥在龕影口部有一邊緣光滑細(xì)線狀密度減低區(qū),如頸部戴的項圈。
5、龕影周圍的“日暈征”:正位,龕影周圍有寬窄不一致的透亮帶,邊緣光滑。
6、以龕影為中心的粘膜皺襞糾集;呈放射狀分布,其外圍逐漸變細(xì)消失,為慢性潰瘍的另一征象。
7、潰瘍病的其他X線征象:
。1)胃大彎側(cè)指狀切跡;(2)胃小彎側(cè)縮短;(3)胃角切跡增寬;(4)幽門管狹窄性梗阻,胃內(nèi)滯留液。
[鑒別診斷]
需與潰瘍型胃癌鑒別。
潰瘍病患者忌吃什么?
潰瘍病患者忌飲茶對健康人來說,飲茶是有益的,但對潰瘍病患者,飲茶則有害無益。
因為茶作用于胃粘膜后,可促使胃酸分泌增多,尤其是對十二指腸潰瘍患者,這種作用更為明顯。胃酸分泌過多,便抵消了抗酸藥物的療效,不利于潰瘍的愈合。因此,為了促進(jìn)潰瘍面的愈合,奉勸潰瘍病患者最好是不飲茶,特別是要禁飲濃茶。
潰瘍病患者忌飲牛奶牛奶鮮美可口,營養(yǎng)豐富,曾被認(rèn)為是胃和十二指腸潰瘍病人的理想飲料。但最近研究發(fā)現(xiàn),潰瘍病人飲牛奶,可使病情加劇。
因為牛奶和啤酒一樣,可以引起胃酸的大量分泌。牛奶剛?cè)胛笗r,能稀釋胃酸的濃度,緩和胃酸對胃、十二指腸潰瘍刺激,可使上腹不適得到暫時緩解。但過片刻后,牛奶又成了胃粘膜的刺激因素,從而產(chǎn)生更多的胃酸,使病情進(jìn)一步惡化。因此,潰瘍病患者不宜飲牛奶。
胃潰瘍患者如何自我保健胃潰瘍是多發(fā)病、慢性病,易反復(fù)發(fā)作,呈慢性經(jīng)過,因而要治愈胃潰瘍,需要一個較為艱難持久的歷程。患者除了配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行積極治療外,還應(yīng)做好自我保健。
(l)必須堅持長期服藥:由于胃潰瘍是個慢性病,且易復(fù)發(fā),要使其完全愈合,必須堅持長期服藥。切不可癥狀稍有好轉(zhuǎn),便驟然停藥,也不可朝三暮四,服用某種藥物剛過幾天,見病狀未改善,又換另一種藥。一般來說,一個療程要服藥4~6周,疼痛緩解后還得鞏固治療 l~3個月,甚至更長時間。
。2)避免精神緊張:胃潰瘍是一種典型的心身疾病,心理因素對胃潰瘍影響很大。精神緊張、情緒激動,或過分憂慮對大腦皮層產(chǎn)生不良的刺激,使得丘腦下中樞的調(diào)節(jié)作用減弱或喪失,引起植物神經(jīng)功能紊亂,不利于食物的消化和潰瘍的愈合。保持輕松愉快的心境,是治愈胃潰瘍的關(guān)鍵。
。3)講究生活規(guī)律,注意氣候變化:胃潰瘍病人生活要有一定規(guī)律,不可過分疲勞,勞累過度不但會影響食物的消化,還會妨礙潰瘍的愈合。潰瘍病人一定要注意休息,生活起居要有規(guī)律。潰瘍病發(fā)作與氣候變化有一定的關(guān)系,治療胃潰瘍最好的藥因此潰瘍病人必須注意氣候變化,根據(jù)節(jié)氣冷暖,及時添減衣被。
(4)注意飲食衛(wèi)生:不注意飲食衛(wèi)生、偏食、姚食、饑飽失度或過量進(jìn)食冷飲冷食,或嗜好辣椒、濃茶、咖啡等刺激性食物,均可導(dǎo)致胃腸消化功能紊亂,不利于潰瘍的愈合。注意飲食衛(wèi)生,做到一日三餐定時定量,饑飽適中,細(xì)嚼慢咽,是促進(jìn)潰瘍愈合的良好習(xí)慣。
。5)避免服用對胃粘膜有損害的藥物:有些藥物,如阿司匹林、地塞米松、強(qiáng)的松、消炎痛等,對胃粘膜有刺激作用,可加重胃潰瘍的病情,應(yīng)盡量避免使用。如果因疾病需要非得要服用,或向醫(yī)生說明,改用他藥,或遵醫(yī)囑,配合些其它輔助藥物,或放在飯后服用,減少對胃的不良反應(yīng)。
。6)消除細(xì)菌感染病因:以往認(rèn)為胃潰瘍與胃液消化作用有關(guān),與神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)能失調(diào)有關(guān),因而傳統(tǒng)療法是,制酸、解痛、止痛。近年據(jù)有關(guān)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),有些胃潰瘍是由細(xì)菌感染引起的,最常見的是幽門螺桿菌。這類病人必須采用抗生索治療參考資料:大中華健康網(wǎng)胃潰瘍的飲食療養(yǎng)飲食療法是預(yù)防和治療潰瘍病的重要環(huán)節(jié);颊咴陲嬍成蠎(yīng)注意做到以下幾點(diǎn):
加強(qiáng)營養(yǎng)應(yīng)選用易消化、含足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物。如稀飯、細(xì)面條、牛奶、軟米飯、豆?jié){、雞蛋、瘦肉、豆腐和豆制品;富含維生素A、B、C的食物,如新鮮蔬菜和水果等。
這些食物可以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,有助于修復(fù)受損的組織和促進(jìn)潰瘍愈合。泛酸多的患者應(yīng)少用牛奶。
限制多渣食物應(yīng)避免吃油煎、油炸食物以及含粗纖維較多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、臘肉、魚干及各種粗糧。這些食物不僅粗糙不易消化,而且還會引起胃液大量分泌,加重胃的負(fù)擔(dān)。但經(jīng)過加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。
不吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物,如肉湯、生蔥、生蒜、濃縮果汁、咖啡、酒、濃茶等,以及過甜、過酸、過咸、過熱、生、冷、硬等食物。甜食可增加胃酸分泌,刺激潰瘍面加重病情;過熱食物刺激潰瘍面,引起疼痛,層至使?jié)兠嫜軘U(kuò)張而引起出血;辛辣食物刺激漬瘍面,使胃酸分泌增加;過冷、過硬食物不易消化,可加重病情。另外,潰瘍病人還應(yīng)戒煙,煙草中的尼古丁能改變胃液的酸堿度,擾亂胃幽門正;顒,誘發(fā)或加重潰瘍病。
烹調(diào)要恰當(dāng)以蒸、燒、炒、燉等法為佳。煎、炸、煙熏等烹制的菜不易消化,在胃內(nèi)停留時間較長,影響潰瘍面的愈合。
制訂合理的飲食制度吃飯定時定量,細(xì)嚼慢咽,少說話,不看書報,不看電視;保持思想松弛,精神偷快。在潰瘍活動期,以進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)、易消化、富有營養(yǎng)的食物為好。以前有學(xué)者為潰瘍病人制定了少吃多餐制,以避免過飽或過饑。近年來研究認(rèn)為,盡管進(jìn)食可暫時緩解疼痛,但少食多餐不斷地刺激胃酸分泌,使胃酸分泌整日處在活躍狀態(tài),顯然不利于潰瘍病愈合。因此,除急性發(fā)作期并發(fā)出血、嘔血時短期少食多餐外,平時應(yīng)堅持一曰三餐規(guī)律進(jìn)食。
治療胃潰瘍最好的藥開水沖雞蛋療方:雞蛋1個,打入碗中,用筷子攪勻,用滾燙的開水;中熟后即可食用,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,開水沖雞蛋質(zhì)地柔軟。容易被胃消化吸收,可大大減輕胃的負(fù)擔(dān),有利于潰瘍病灶愈合。雞蛋黃中含有卵磷脂,可在胃粘膜表面形成一層薄的疏水層,對胃粘膜有很強(qiáng)的保護(hù)作用和抵抗有害因子入侵的防御作用。
為避免病人大便干燥,還需常吃些瓊脂、香蕉、蜂蜜等能潤腸的食物,這對潰瘍病人很重要。
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