越來越多的資料顯示，吸煙與胃潰瘍的關(guān)系極為密切，吸煙的人較不吸煙的人潰瘍多見。盡管還未見到吸煙愈多潰瘍的發(fā)病率愈高的事實(shí)，不能斷言吸煙是引起潰瘍的原因，但是吸煙使?jié)儛夯蜃鳛闈冃纬傻囊粋�(gè)條件則是肯定的。例如在澳大利亞的青年女性中，胃潰瘍的發(fā)病率相當(dāng)高，據(jù)認(rèn)為除與家族史及服用阿斯匹林藥物有關(guān)外，吸煙有很大影響。據(jù)實(shí)驗(yàn)，煙中所含的尼古丁能直接興奮迷走神經(jīng)，使胃酸分泌增加;另外，吸煙能抑制胰液的分泌及引起幽門括約肌關(guān)閉不全和十二指腸液反流入胃的反常現(xiàn)象，對(duì)消化系統(tǒng)的正常功能產(chǎn)生不利影響。
反流的十二指腸液，尤其是膽汁酸可引起胃粘膜的損傷和炎癥而易發(fā)生潰瘍，其原因可能是膽汁對(duì)胃粘膜的破壞。從而使得氫離子穿透并損害胃粘膜。膽汁還可以改變胃內(nèi)粘液的性質(zhì)，使其表面粘膜剝脫，并使上皮細(xì)胞耗空粘液的含量。此外，膽汁還能破壞粘膜的屏障，使它不能再阻止氫離子滲入粘膜，氫離子的反向彌散引起粘膜的進(jìn)一步損傷。膽汁還能破壞表面上皮細(xì)胞并彌散進(jìn)入粘膜，刺激肥大細(xì)胞釋放組織胺，胃細(xì)胞間液的組織胺濃度增加引起血管擴(kuò)張，粘膜血流及毛細(xì)血管通透性增加，進(jìn)而發(fā)生粘膜水腫、出血、發(fā)炎直至形成潰瘍。
華北地區(qū)的—份調(diào)查表明，在上消化道潰瘍的病人中，吸煙者占58.6%，所以在治療潰瘍病的同時(shí)，應(yīng)勸病人禁煙，至少要減少吸煙量，以縮短潰瘍的愈合時(shí)間。
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