在H2受體拮抗劑問世以后,大量事實(shí)證明,消化性潰瘍病人無必要應(yīng)用限制性飲食。飲食治療的目的在于避免胃酸過多分泌和直接刺激胃粘膜。一般認(rèn)為只要稍微變更一下普通飲食即可。
過去主張多食牛奶,目前已不主張,因牛奶僅有暫時(shí)性緩沖作用,卻明顯刺激酸分泌,服用牛奶不能促進(jìn)潰瘍愈合,同時(shí)大量服用牛奶和制酸劑可引起乳堿綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。
不主張限制食物中纖維素。某些高纖維飲食可能具有阻止?jié)儼l(fā)生和復(fù)發(fā)的作用。
應(yīng)盡量戒酒,至少不飲烈性酒;咖啡可強(qiáng)烈刺激胃酸分泌,應(yīng)忌服;去咖啡因咖啡也有類似作用,亦不宜多飲;辣椒等刺激性食物應(yīng)盡可能少吃。
雖然飲食療法對(duì)胃潰瘍作用不大,但如短期應(yīng)用平衡潰瘍飲食,對(duì)病人有一種心理安慰作用;但長期應(yīng)用是不必要的。伴有潰瘍相關(guān)性消化不良者,調(diào)整飲食可能有助于改變癥狀。
胃潰瘍的飲食誤區(qū)
少食多餐。
遇到胃潰瘍病人不少人會(huì)囑咐病人要“少食多餐”。有的主張臨睡前還吃一些點(diǎn)心,意思是以食物中和胃酸,減少胃酸對(duì)胃粘膜的刺激,達(dá)到減輕胃痛或減少胃痛的目的。但新的研究結(jié)果表明,食物進(jìn)入胃內(nèi),本身對(duì)胃粘膜就是一種刺激,不僅可促使胃腸蠕動(dòng)加快,而且會(huì)使胃酸及胃蛋白酶分泌增加,對(duì)潰瘍病的愈合無益。目前主張潰瘍病人的飲食宜定時(shí)、定量,避免饑餓和飽餐,這才有利于胃及十二指腸潰瘍的愈合。
常喝稀飯。
過去主張胃潰瘍病人宜進(jìn)食半流質(zhì)飲食。認(rèn)為其煮得爛熟容易消化,可以減輕胃的負(fù)擔(dān),利于潰瘍的愈合。
實(shí)際情況并不盡然,稀飯?jiān)诳谇粌?nèi)停留時(shí)間短,未經(jīng)咀嚼,不能與唾液等充分?jǐn)嚢,得不到淀粉酶的初步消化作用,就囫圇吞下,無疑是在食物消化的第一道工序上“偷工減料”。同時(shí)稀飯水分較多,進(jìn)入胃內(nèi)稀釋了胃液,這都將影響食物消化;加之喝稀飯使胃的容量相對(duì)增大,而且所供熱量較少,不僅在一定程度上加重了胃的負(fù)擔(dān),而且營養(yǎng)相對(duì)不足;喝稀飯常常溫度較高,進(jìn)入口腔時(shí)間短便進(jìn)入胃內(nèi),這種高溫飲食對(duì)胃粘膜有一定刺激,不利于潰瘍的愈合。
少吃纖維素食物。
以往認(rèn)為患胃潰瘍病的人不宜吃纖維素較多的食物,而宜吃精糧細(xì)菜,以減輕胃腸消化食物的負(fù)擔(dān)。而國外一些專家研究結(jié)果認(rèn)為,潰瘍病人長期吃精糧細(xì)菜,會(huì)因在胃內(nèi)滯留時(shí)間長,產(chǎn)酸產(chǎn)氣多而出現(xiàn)腹脹等不適。因此,主張?jiān)跐儾]有合并出血或正處在疼痛階段的病人,可以適當(dāng)進(jìn)食含纖維素的粗糧與蔬菜,這樣可以增強(qiáng)胃腸粘膜對(duì)不良因素的抵抗能力,加快胃的排空,有利潰瘍的愈合。
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