胃潰瘍嚴重的后果之一就是惡變?yōu)榘。如果出現(xiàn)下列情況,要提高警惕。
疼痛性質(zhì)和規(guī)律發(fā)生改變胃潰瘍的疼痛多表現(xiàn)為上腹部隱痛,呈燒灼樣或鈍痛,且疼痛的發(fā)作與進食有關(guān),一般在飯后1~2小時內(nèi)出現(xiàn),以后逐漸減輕。如果疼痛失去了上述規(guī)律性,變?yōu)椴欢〞r發(fā)作,或成為持續(xù)性隱痛,或疼痛性質(zhì)與以往相比發(fā)生了明顯的改變,則應(yīng)警惕為癌變的先兆。
臨床常用治療方法:
一、口服康復(fù)新液10 ml,每日3次,使用4周;
奧美拉唑20 mg,每日2次,使用4周;
阿莫西林1 g,每日2次;
甲硝唑400 mg,每日2次,飯后服用,使用1周。
二、康復(fù)新液每次l0 ml,每天3次,空腹口服(餐前或餐后2h口服);
埃索美拉唑每次20 mg,每天2次,餐前口服。四周為一個療程。
胃鏡及隱血實驗復(fù)查。
1)正常維持治療:適用于反復(fù)復(fù)發(fā),癥狀持久不緩解,合并存在多種危險因素或伴有并發(fā)癥者。維持方法:選用甲氰咪胍400mg、雷尼替丁150mg或法莫替丁20mg,睡前一次服用;也可用硫糖鋁1g,每日2次口服。正規(guī)長期維持療法的理想時間尚難確定,多數(shù)主張至少維持1 ~2年,對于老年人、預(yù)期潰瘍復(fù)發(fā)可產(chǎn)生嚴重后果者,可終身維持治療。
2)間歇全劑量治療:在病人出現(xiàn)嚴重癥狀復(fù)發(fā)或內(nèi)鏡證明潰瘍復(fù)發(fā)時,可給予一療程全劑量治療,據(jù)報道約有2/3以上病人可取得滿意效果。這種方法簡便易行,易為多數(shù)病人所接受。
3)按需治療:本法系在癥狀復(fù)發(fā)時給予短程治療,癥狀消失后即停藥。對有癥狀者,應(yīng)用短程藥物治療,目的在于控制癥狀,而讓潰瘍自發(fā)愈合。事實上有相當(dāng)多的消化性潰瘍病人在癥狀消失后即自動停藥。按需治療時,雖然潰瘍愈合較慢,但總的療效與全程治療并無明顯差異。下列病例不適用于本法:60歲以上,有潰瘍出血或穿孔史,每年復(fù)發(fā)2次以上,以及合并其他嚴重疾病者。藥物治療的同時要注意飲食有節(jié),生活有規(guī)律,適當(dāng)運動,屬身心疾病心情愉悅,樂觀避免緊張有著重要作用,禁食生冷,油膩,辛辣刺激性食物。
穴位治療
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