那么,臨床上都有哪些藥物可以引起胃潰瘍,應(yīng)如何合理使用這些藥物呢?
紅霉素 紅霉素的抗菌譜與青霉素相似,主要對(duì)革蘭氏陽性菌具有抗菌性。臨床研究證明,該藥可以直接刺激胃黏膜,對(duì)胃黏膜產(chǎn)生損傷,使患者出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹痛,嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致胃潰瘍發(fā)生。
阿司匹林 是臨床上常用的解熱鎮(zhèn)痛藥,但阿司匹林能抑制前列腺素的合成,使胃黏膜缺血,胃酸分泌增多;同時(shí)前列腺素的前體花生四烯酸堆積有局部刺激作用,這將增加其對(duì)胃黏膜的損傷。大劑量及長期服用阿司匹林,可誘發(fā)胃潰瘍,甚至引起不易察覺的胃出血。
硫酸氫氯吡格雷 又名波立維,適用于心肌梗死患者、缺血性卒中患者、外周動(dòng)脈性疾病的患者和急性冠脈綜合征的患者。該藥與阿司匹林相比,胃潰瘍的發(fā)生率雖略低,但也可導(dǎo)致胃潰瘍、胃出血。
醋酸潑尼松 又叫強(qiáng)的松,是糖皮質(zhì)激素類藥物,具有調(diào)節(jié)糖、脂肪、蛋白質(zhì)的生物合成和代謝作用,還具有抑制免疫應(yīng)答、抗炎、抗病毒、抗休克作用。糖皮質(zhì)激素類藥物能改變胃黏膜的厚度與成分,從而減弱胃黏膜的自身保護(hù)作用,使胃黏膜易受胃酸的侵蝕。同時(shí),糖皮質(zhì)激素類藥物能抑制胃黏膜細(xì)胞的更新,致使消化道發(fā)生急性潰瘍和導(dǎo)致潛在性的慢性潰瘍明顯惡化。
感冒藥 感冒藥物種類很多,但是大多數(shù)都含有非那西汀、氨基比林、咖啡因、苯巴比妥等成分,這些成分對(duì)胃有一定的刺激性,?梢鹕细共刻弁础盒、嘔吐,尤其是咖啡因與氨基比林的刺激性較大?Х纫虺龑(duì)胃黏膜有直接刺激外,還有促進(jìn)胃酸分泌的作用,可使胃、十二指腸的炎癥及潰瘍加重。
抗腫瘤藥物 在抗腫瘤藥物中,大多數(shù)藥物都會(huì)引起胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐等,個(gè)別藥物如洛莫司汀、氟尿嘧啶、卡莫氟、去氧氟尿苷、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、伊達(dá)比星等,可直接刺激胃黏膜,導(dǎo)致潰瘍或出血。
可引起胃潰瘍的中藥 有祛風(fēng)祛濕、止痛消炎、解毒等作用的中藥,一般對(duì)胃有刺激,可能會(huì)傷胃。惡心性祛痰藥,如桔梗、遠(yuǎn)志等,口服后會(huì)刺激胃黏膜,引起輕度惡心,嚴(yán)重者可導(dǎo)致胃出血。
對(duì)于這些藥物,醫(yī)生在給患者處方、藥師在為患者配藥時(shí),都應(yīng)向其交待清楚副作用,提醒患者注意;患者在服用這些藥物期間,一旦出現(xiàn)胃部不適,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生和藥師咨詢;如果癥狀嚴(yán)重,應(yīng)立即停藥,并請醫(yī)生酌情處方其他替代藥物。