幽門(mén)螺旋桿菌感染的檢查方法很多,主要包括細(xì)菌的直接檢查、尿毒酶活性測(cè)定、免疫學(xué)檢測(cè)及聚合酶鏈反應(yīng)等方法。
(1)細(xì)菌的直接檢查:是指通過(guò)胃鏡檢查鉗取胃粘膜(多為胃竇粘膜)作直接涂片、染色,組織切片染色及細(xì)菌培養(yǎng)來(lái)檢測(cè)HP。其中胃粘膜細(xì)菌培養(yǎng)是診斷HP最可靠的方法,可作為驗(yàn)證其他診斷性試驗(yàn)的“金標(biāo)準(zhǔn)”,同時(shí)又能進(jìn)行藥敏試驗(yàn),指導(dǎo)臨床選用藥物。
。2)尿毒酶檢查:因?yàn)镠P是人胃內(nèi)唯一能夠產(chǎn)生大量尿毒酶的細(xì)菌,故可通過(guò)檢測(cè)尿毒酶來(lái)診斷HP感染。尿毒酶分解胃內(nèi)尿毒生成氨和二氧化碳,使尿素濃度降低、氨濃度升高;诖嗽硪寻l(fā)展了多種檢測(cè)方法:①胃活檢組織尿毒酶試驗(yàn);②呼吸試驗(yàn);③胃液尿素或尿素氮測(cè)定;④15N-尿素試驗(yàn)。
(3)免疫學(xué)檢測(cè):目前已有多種免疫學(xué)檢測(cè)方法,通過(guò)測(cè)定血清中的HP抗體來(lái)檢測(cè)HP感染,包括補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、凝集試驗(yàn)、被動(dòng)血凝測(cè)定、免疫印跡技術(shù)和酶聯(lián)合吸附測(cè)定(ELISA)等。
(4)聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù):正常胃粘膜很少檢出HP(0~6%),慢性胃炎患者HP的檢出率很高,約50%~80%,慢性活動(dòng)性胃炎患者HP檢出率則更高,達(dá)90%以上。
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