1、老年性消化性潰瘍以初發(fā)、急性潰瘍?yōu)槎,其中有相當一部分病人與服用消炎痛、激素等藥物有關(guān)。
2、老年人患胃潰瘍多于十二指腸球部潰瘍,而中青年患十二指腸球部潰瘍多于胃潰瘍。
3、老年性消化性潰瘍病人中以巨大潰瘍較多,所謂巨大潰瘍是指十二指腸球部潰瘍的面積大于或等于2。0厘米x2。0厘米,胃潰瘍的面積大于或等于3。O厘米x3。O厘米。
4、老年人患消化性潰瘍,常常無典型的臨床表現(xiàn)。所謂典型表現(xiàn)是具有“三性”,即慢性(病程長)、周期性(癥狀常在季節(jié)交替、氣候轉(zhuǎn)變時發(fā)作)、節(jié)律性(與飲食、饑餓等因素有關(guān))的上腹部疼痛或不適。但在60歲以上的消化性潰瘍病人中,具有上述典型表現(xiàn)的只占20%—40%,有時即使有癥狀也很不典型。這可能與老年人神經(jīng)反應遲鈍,痛閾比較高,疼痛反應不明顯有關(guān)。
5、由于老年性消化性潰瘍癥狀不典型,不突出,故常常不引起病人的重視,當出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時才來醫(yī)院就診。60—64歲病人中出現(xiàn)并發(fā)癥者約占30%,而75-79歲病人出現(xiàn)并發(fā)癥可增加到75%。其中最常見的并發(fā)癥為消化道出血,大約半數(shù)病人有黑便而不伴嘔血,隨著年齡的增加,出血發(fā)生率增高,出血量也增大,而且出血難以控制。有40%左右的病人有反復出血。另一常見的并發(fā)癥為潰瘍穿孔‘其發(fā)生率比青年人高出2-3倍。老年病人由于神經(jīng)反應遲鈍、痛閾較高,穿孔后腹膜刺激癥狀仍不典型,故不能及時去醫(yī)院就診,往往發(fā)展到彌漫性腹膜炎甚至感染性休克時才去醫(yī)院就診,故死亡率較高。
飲食療法是預防和治療老年性潰瘍病的重要環(huán)節(jié);颊咴陲嬍成蠎⒁庾龅揭韵聨c:
加強營養(yǎng)應選用易消化、含足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物。如稀飯、細面條、牛奶、軟米飯、豆?jié){、雞蛋、瘦肉、豆腐和豆制品;富含維生素A、B、C的食物,如新鮮蔬菜和水果等。這些食物可以增強機體抵抗力,有助于修復受損的組織和促進潰瘍愈合。泛酸多的患者應少用牛奶。
限制多渣食物應避免吃油煎、油炸食物以及含粗纖維較多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、臘肉、魚干及各種粗糧。這些食物不僅粗糙不易消化,而且還會引起胃液大量分泌,加重胃的負擔。但經(jīng)過加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。
不吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物,如肉湯、生蔥、生蒜、濃縮果汁、咖啡、酒、濃茶等,以及過甜、過酸、過咸、過熱、生、冷、硬等食物。甜食可增加胃酸分泌,刺激潰瘍面加重病情;過熱食物刺激潰瘍面,引起疼痛,層至使?jié)兠嫜軘U張而引起出血;辛辣食物刺激漬瘍面,使胃酸分泌增加;過冷、過硬食物不易消化,可加重病情。另外,潰瘍病人還應戒煙,煙草中的尼古丁能改變胃液的酸堿度,擾亂胃幽門正;顒,誘發(fā)或加重潰瘍病。
烹調(diào)要恰當以蒸、燒、炒、燉等法為佳。煎、炸、煙熏等烹制的菜不易消化,在胃內(nèi)停留時間較長,影響潰瘍面的愈合。
制訂合理的飲食制度吃飯定時定量,細嚼慢咽,少說話,不看書報,不看電視;保持思想松弛,精神偷快。在潰瘍活動期,以進食流質(zhì)或半流質(zhì)、易消化、富有營養(yǎng)的食物為好。以前有學者為潰瘍病人制定了少吃多餐制,以避免過飽或過饑。近年來研究認為,盡管進食可暫時緩解疼痛,但少食多餐不斷地刺激胃酸分泌,使胃酸分泌整曰處在活躍狀態(tài),顯然不利于潰瘍病愈合。因此,除急性發(fā)作期并發(fā)出血、嘔血時短期少食多餐外,平時應堅持一曰三餐規(guī)律進食。
開水沖雞蛋療方:雞蛋1個,打入碗中,用筷子攪勻,用滾燙的開水;中熟后即可食用,F(xiàn)代醫(yī)學認為,開水沖雞蛋質(zhì)地柔軟.容易被胃消化吸收,可大大減輕胃的負擔,有利于潰瘍病灶愈合。雞蛋黃中含有卵磷脂,可在胃粘膜表面形成一層薄的疏水層,對胃粘膜有很強的保護作用和抵抗有害因子入侵的防御作用。
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