胃出血也就是醫(yī)學上所說的上消化道出血的一種,這種疾病對我們的健康有著極大的危害,因此需要及時治療才行。當然只有先了解胃出血的相關知識,才能更好治療。那么胃出血癥狀有哪些呢?如何治療胃出血呢?接下來為大家一一介紹,供大家參考。
胃出血的五大癥狀
1、嘔血和(或)黑便
是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。出血部位在幽門以上者常有嘔血和黑便,在幽門以下者可僅表現(xiàn)為黑便。但是出血量少而速度慢的幽門以上病變可僅見黑便,而出血量大、速度快的幽門以下的病變可因血液反流入胃,引起嘔血。
2、發(fā)熱
中度或大量出血病例,于24小時內(nèi)發(fā)熱,多在38.5度以下,持續(xù)數(shù)日至一周不等。
3、氮質(zhì)血癥
胃出血的話,會有氮質(zhì)血癥的發(fā)生。
4、貧血和血象變化
急性大出血后均有失血性貧血,出血早期,血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)及紅細胞壓積可無明顯變化,一般需要經(jīng)3~4小時以上才出現(xiàn)貧血。上消化道大出血2~5小時,白細胞計數(shù)可明顯升高,止血后2~3天才恢復正常。但肝硬化和脾亢者,則白細胞計數(shù)可不增高。
5、失血性周圍循環(huán)衰竭
出血量400ml以內(nèi)可無癥狀,出血量中等可引起貧血或進行性貧血、頭暈、軟弱無力,突然起立可產(chǎn)生暈厥、口渴、肢體冷感及血壓偏低等。大量出血達全身血量30%~50%即可產(chǎn)生休克,表現(xiàn)為煩躁不安或神志不清、面色蒼白、四肢濕冷、口唇發(fā)紺、呼吸困難、血壓下降至測不到、脈壓差縮小及脈搏快而弱等,若處理不當,可導致死亡。
治療胃出血的方法
1、常規(guī)處理
①患者應平臥位,煩躁不字時可肌注安定10mg。
、趪I血者應禁食,單純黑糞者可進流質(zhì)飲食。
、鄄∏閲乐卣邞酢
、芊胖梦腹,吸出胃內(nèi)積血,了解出血情況,并可灌注藥物。
、菁訌娮o理,防止嘔吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。
2、搶救休克
、佥斞抗烙,輕度出血時以輸液為主,可暫不輸血;中度出血需補充血液400~600ml;重度出血需輸血900~1200ml,甚至更多。
、谳斠毫抗烙,原則上是量出為入。可根據(jù)中心靜脈壓測定,調(diào)節(jié)輸液量和速度。液體選用晶體液與右旋糖酐。
、奂m正酸堿平衡和電解質(zhì)平衡。
3、止血劑的應用
、僮们檫x用安絡血、止血敏或止血芳酸,加入補液中滴注。
、谧晕腹芄嘧舛葹80mg/l去甲腎上腺素或凝血酶。
、畚哥R下局部止血可選用噴灑止血劑,如80mg/l去甲腎上腺素或凝血酶;或者注射止血劑,如1~2mg腎上腺素加入10%鹽水10ml,作分點注射;或高頻電凝止血;或微波止血;或激光止血。
4、病因治療
、賾性病變或潰瘍病出血,或、可選用h2-受體阻滯劑西米替丁或雷尼替丁靜點;或口服洛賽克20mg,每日2次。
、谑彻、胃底靜脈曲張破裂出血,應置入三腔管壓迫止血,一般注氣或水于胃囊200ml,壓力為5.3~6.6kpa,用1~2kg滑車牽引,24小時后出血停止,可放氣再觀察24小時;同時給予垂體后葉素20u加入到葡萄糖液100ml,靜脈滴注,每3~4小時重復1次,胃鏡直視下注射硬化劑,一般選用1%乙氧硬化醇或5%魚肝油酸鈉,注入曲張靜脈內(nèi)及靜脈旁,引起栓塞而止血。
5、吃些三七藕蛋羹
材料:鮮藕汁1小杯,三七粉5克,生雞蛋1個。
做法:鮮藕汁加水適量煮沸,三七粉與生雞蛋調(diào)勻入沸湯中,加少量油鹽。每日兩餐佐食用。
功效:本方止血功效在于涼血化瘀,治胃熱出血。