在我們?nèi)粘I钪屑毙晕笖U張是比較常見的了,但是很多人對其并不了解,因此導(dǎo)致了病情的延誤,影響身體健康。為此大家要多了解急性胃擴張的相關(guān)知識,那么什么是急性胃擴張呢?有哪些癥狀呢?治療急性胃擴張的方法又有哪些呢?接下來為大家一一介紹,供大家參考。
什么是急性胃擴張?
急性胃擴張是指胃及十二指腸在短期內(nèi)有大量內(nèi)容物不能排出,而發(fā)生的極度擴張,導(dǎo)致反復(fù)嘔吐,進而出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂,甚至休克、死亡。本病多在手術(shù)后發(fā)生,亦可因暴飲暴食所致。兒童和成人均可發(fā)病,男性多見。具體的如下介紹:
短時間內(nèi)大量進食使胃突然過度充盈、胃壁肌肉受到過度的牽拉而發(fā)生反射性麻痹,食物積聚于胃內(nèi),胃持續(xù)擴大。胃擴大后,胃粘膜的表面積劇增,胃壁受壓,胃的血循環(huán)受阻,加之食物的發(fā)酵引起的胃粘膜炎癥,使胃粘膜有大量液體滲出。
另外由于擴大后胃與食管角度的改變,使胃內(nèi)容物包括氣體難于經(jīng)食道排出,這些因素互為因果,形成惡性循環(huán),終使胃呈急劇的、進行性的擴大,形成急性胃擴張。
如病情繼續(xù)發(fā)展,胃壁的血循環(huán)狀況將進一步惡化,可出現(xiàn)血性滲出,最后可出現(xiàn)胃壁的壞死甚至穿孔。
急性胃擴張的表現(xiàn)
1、飽食或腹部手術(shù)后出現(xiàn)上腹膨脹、惡心、腹部疼痛。
2、出現(xiàn)一種頻繁的、不自主、無力的嘔吐,嘔吐物主要是大量液體,同時也可伴大量氣體,嘔吐物開始為無色,后伴有膽汁,最后呈黑色或咖啡色,無糞臭。
3、嘔吐后腹脹不見減輕,胃鏡可見胃內(nèi)仍含有大量液體。嘔吐物常為棕褐色酸性液體,嘔吐后腹脹、腹痛不減輕。嚴重者可出現(xiàn)腹水、堿中毒和休克。
4、體檢可見腹部膨隆,有壓痛和輕度肌緊張,可聞及胃部振水音,腸鳴音減弱或消失。
5、如患者未及時診治,病情繼續(xù)發(fā)展將出現(xiàn)脫水、中毒的癥狀;颊弑憩F(xiàn)為面色蒼白、眼眶凹陷、皮膚厥冷、濕汗淋漓、脈搏細速。由于大量水電解質(zhì)丟失,可出現(xiàn)休克。
6、部分患者可并發(fā)胃穿孔或胃黏膜撕裂,出現(xiàn)上消化道出血和腹膜炎。如突然出現(xiàn)劇烈疼痛,全身情況顯著惡化,全腹有明顯壓痛,腹腔內(nèi)有積水癥,則表示胃發(fā)生壞死穿孔。
急性胃擴張的治療方法
1、禁食、胃腸減壓,盡量吸出胃內(nèi)潴留物,用溫鹽水洗胃。
2、糾正水電解質(zhì)紊亂,補充血容量,防止休克發(fā)生。
3、患者采取臥位并將身體下部抬高,可以減少橫結(jié)腸受壓。
4、病情好轉(zhuǎn)24小時后,可自胃管注入少量液體,如無潴留,方可少量進食。
5、胃腸減壓急性胃擴張病人胃內(nèi)大量積液、積氣,可引起胃壁缺血,如不及時處理可導(dǎo)致壞死甚至穿孔,因此。持續(xù)有效的胃腸減壓是治療疾病的關(guān)鍵所在。
一旦懷疑本病,應(yīng)立即插胃管,對于飲食過量引起的急性胃擴張病人,應(yīng)選用直徑較大的胃管。胃管位置放置恰當(dāng)后,應(yīng)盡可能多地抽取胃內(nèi)容物。
6、維持有效血容量和電解質(zhì)、酸堿平衡由于胃液大量潴留在胃腔,加上劇烈嘔吐,導(dǎo)致體液大量丟失、酸堿平衡紊亂,因此,應(yīng)及時靜脈補充水和電解質(zhì),糾正酸堿平衡紊亂,特別注意補鉀和氯離子。