胃竇炎的類型
胃竇炎是常見病，在我國(guó)尤為常見。胃在解剖學(xué)上分為上中下三部分，上部叫胃底，中部叫胃體，下部叫胃竇。如果胃竇部分發(fā)炎，即是胃竇炎。按照病理的改變，胃竇炎又可分為兩類。
�、俨∽儍H累及胃粘膜淺層，叫慢性淺表性胃炎；
②病變累及胃的腺體，造成腺體萎縮，便稱為慢性萎縮性胃炎。
萎縮性胃炎并不多見，大約占慢性胃炎的5%~10%，其癌變率為2.55%，即每100位萎縮性胃竇炎病人，10年后約有2.55人可能變成胃癌。由此可見，并不是所有胃竇炎都會(huì)變癌，只有萎縮性胃竇炎才有變癌的可能。分辯胃竇炎是淺表性還是萎縮性，最可靠的是內(nèi)鏡檢查。通過內(nèi)鏡對(duì)胃竇粘膜進(jìn)行活檢，然后做成病理切片，在顯微鏡下觀察。萎縮性胃炎者可見胃粘膜腺體減少，可能有腸腺化生或不典型增生。
胃竇炎的治療
(一)飲食調(diào)理
少吃過甜的食物，少喝濃茶、咖啡，戒除煙酒。因?yàn)椋^甜的食物及濃茶、咖啡會(huì)增加胃酸分泌，破壞胃粘膜的保護(hù)功能；吸煙可致膽汁返流，并影響胃粘膜的血液循環(huán)；飲酒可削弱胃粘膜的抵抗力。其次是進(jìn)食要定量定時(shí)，細(xì)嚼慢咽。不必長(zhǎng)年吃細(xì)軟食物。
(二) 藥物治療
主要藥物是保護(hù)胃粘膜或殺滅Hp的藥物；其次是對(duì)癥治療藥物。到目前為止還沒有一種特效藥可以治愈胃竇炎。胃粘膜保護(hù)劑可選用硫糖鋁1克tid(一天吃三次，下同)，枸櫞酸鉍鉀(果膠鉍、德諾)2片bid(一天吃兩次，一般早晚吃，下同)或替普瑞酮50毫克tid口服。一般療程為1～3個(gè)月，不必長(zhǎng)年吃藥，有人連續(xù)服藥1～2年是不必要的。對(duì)癥治療也很重要，腹脹、膽汁返流者可選用多潘立酮10毫克tid，甲氧氯普胺10毫克tid或莫沙比利5毫克tid。反酸水者可用雷尼替丁150毫克bid。葉酸(FA)對(duì)腸腺化生有一定療效，上海消化病臨床研究所選擇了部分伴有腸腺化生或異型增生的慢性萎縮性胃炎病人，給予FA口服，半年后腺體萎縮和腸化生明顯改善。
溫馨提示：在治療胃竇炎時(shí)，務(wù)必戒煙戒酒，飲食方面也要定時(shí)，進(jìn)食不宜太快，避免過飽過饑，也應(yīng)避免食用對(duì)胃有刺激性的食物，如濃茶、咖啡等。
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