怎么判斷得了十二指腸潰瘍？
潰瘍病以疼痛為主要癥狀，其疼痛多為周期發(fā)作，秋季至春季是發(fā)作季節(jié)，可由氣候寒冷或飲食不節(jié)而誘發(fā)，胃小彎潰瘍的疼痛多于餐后0.5～1小時(shí)發(fā)生，十二指腸潰瘍或胃幽門部潰瘍，多發(fā)于餐后3～4小時(shí)，也就是差不多饑餓的時(shí)候，有時(shí)可在半夜發(fā)生，但老年人的疼痛部位常無固定也缺乏明顯的時(shí)間規(guī)律。
十二指腸潰瘍穿孔的發(fā)病表現(xiàn)
十二指腸潰瘍?cè)诨顒?dòng)期逐漸向深部侵蝕，由粘模至肌層，終致穿破漿膜而發(fā)生穿孔。十二指腸潰瘍穿孔前常有潰瘍癥狀加重及復(fù)發(fā)表現(xiàn)。穿孔時(shí)，患者突然發(fā)生上腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性刀割樣或燒灼樣痛，可陣發(fā)性加劇。穿孔后疼痛迅速蔓延至右下腹及全腹，約有1/3患者疼痛放射至右肩部。
腹痛為潰瘍病穿孔最突出的癥狀，同時(shí)可伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為食物殘?jiān)拔敢�。常有面色蒼白、四肢厥冷，心悸、出汗、脈速弱、血壓下降等，此為原發(fā)性休克表現(xiàn)，其嚴(yán)重程度與患者神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)性、穿孔大小、腹腔污染程度有關(guān)。
穿孔1—5小時(shí)后，以上各種癥狀可有不同程度的緩解，腹痛及腹肌緊張有所減輕，但壓痛仍很明顯。隨著腹腔滲出液的吸收以及繼發(fā)細(xì)菌性感染，患者很快出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸淺促、脈搏快弱、血壓再次下降等癥狀，腹痛再度加重，呈彌漫性全腹痛，也可集中于上腹或右下腹部，腹脹明顯，此時(shí)已繼發(fā)腹膜炎。
穿孔10—12小時(shí)后，如癥狀繼續(xù)加重，可進(jìn)入腹膜炎晚期，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱及中毒性腸麻痹(如劇烈嘔吐糞樣物)等癥狀，最終因中毒性休克而死亡。老年患者對(duì)穿孔的反應(yīng)及耐受性與青壯年患者顯著不同。其腹痛很輕，可無腹肌緊張，但嘔吐、腹脹較重，容易休克，病情發(fā)展快，預(yù)后較差，應(yīng)予高度警惕。
�。梗�健康網(wǎng)提醒廣大朋友，如果有發(fā)現(xiàn)上述情況，務(wù)必要引起重視，及時(shí)進(jìn)行診斷治療。
十二指腸潰瘍的四聯(lián)療法：
以上藥物在潰瘍愈合后如不維持治療或停止用藥容易復(fù)發(fā)，臨床上常用“四聯(lián)療法”治療此�。喝缋啄崽娑�0.15g，一日2次（清晨及睡前服用）+阿莫西林1g，一日2次+痢特靈0.1 g，一日3次，聯(lián)用7天或洛賽克0.2g，一日3次+阿莫西林1g，一日2次+痢特靈0.1 g，一日3次，在前三聯(lián)藥物基礎(chǔ)上加用康復(fù)新液口服，臨床癥狀改善更為迅；泮立蘇0.04g+阿莫西林1g+呋喃唑酮0.lg，每天2次，三聯(lián)治療7天后，繼續(xù)單用泮立蘇0.04g，每天1次，連服3周，口服康復(fù)新液10ml，每天5次，共4周，針對(duì)幽門螺旋桿菌感染所致潰瘍有很好療效;托拉唑片0.04g，一日1次，克霉素0.5g，每日2次，阿莫西林1g，每日2次，治療難治性潰瘍；蘭索拉唑0.015g，阿莫西林1g，每天2次,痢特靈0.1 g加康復(fù)新液1O ml，每天3次，聯(lián)用7 天后改用蘭索拉0.015mg，每天2次，加康復(fù)新液1O ml，每天3次，聯(lián)用28天。收效良好。
