很多胃癌患者在手術之后，殘胃癌的發(fā)病幾率還是很高的，為什么胃癌術后會復發(fā)？怎樣才能預防殘胃癌呢？
殘胃癌是指胃的良性疾病切除后5年以上（一般在15-20年后）在殘胃發(fā)生的胃癌。一般認為胃手術后15年內(nèi)殘胃癌的發(fā)生率比一般人群的胃癌為低，而術后15年以上發(fā)生率逐漸增高，至術后20年以上，其發(fā)生率則一般人群高出6-7倍。胃與十二指腸手術切除后殘胃癌發(fā)生率兩者大致相仿。胃次全切除術后作畢氏Ⅱ式和單純胃空腸吻合術者比畢氐Ⅰ式更易發(fā)生殘胃癌。發(fā)病原因尚不清楚，一般認為術后常可導致膽汁、胰液和腸液通過吻合口反流入殘胃，引起殘胃慢性萎縮性胃炎和息肉樣病變，此為殘胃癌發(fā)生的重要原因。
胃癌術后為何會復發(fā)？
據(jù)研究分析，胃癌術后復發(fā)主要與以下四種因素有關：
一、晚期癌腫患者在接受手術治療前，已經(jīng)屬于較晚期的胃癌，癌腫已穿透胃壁，侵及腹腔和鄰近的器官組織，如胰腺、結腸、肝臟、腸系膜等;或經(jīng)淋巴組織轉移至遠處。在手術中無法根治性的地切除腫瘤，以致腹腔內(nèi)殘留數(shù)量不等的癌組織，這些患者往往術后不久便出現(xiàn)復發(fā)。例如有一位老年患者，因食欲減退3個月未予重視，后來出現(xiàn)了進行性消瘦、嘔吐、不消化食物近1個月才去醫(yī)院就診，經(jīng)檢查診斷為胃竇癌伴幽門梗阻。手術中發(fā)現(xiàn)胃竇后壁腫瘤已與胰腺粘連而無法徹底切除，術后不足半年就出現(xiàn)盆腔腫塊和腹水。
二、手術治療不夠徹底 有少數(shù)醫(yī)生只注重近斯療效，單純從創(chuàng)傷角度出發(fā)，不適當?shù)乜s小胃癌根治的手術范圍，以致腹腔內(nèi)殘留了少量的肉眼難以發(fā)現(xiàn)的癌腫組織或轉移淋巴結，加上術后又忽視綜合治療。他們在術后近期常恢復得很好，但過了一段時期（一般手術后一年之內(nèi)），就會出現(xiàn)癌腫復發(fā)。
三、機體免疫力低下 有許多胃癌患者術前已有機體免疫力下降，主要表現(xiàn)在免疫防御功能的減退，即體內(nèi)的免疫細胞識別和殺傷癌細胞的能力降低;加上手術創(chuàng)傷和麻醉對身體抵抗力的打擊，致使這類患者在手術后免疫力更低。若術后不及時提高患者的免疫力，則患者往往在手術后腫瘤復發(fā);即使作了較徹底的根治，也會有一部分人在術后遠期復發(fā)。有一位Ⅱ期胃癌的中年患者，由于機體免疫力水平較低，在行根治術后5年，于臍孔部發(fā)現(xiàn)腫塊，經(jīng)病理檢查證實為轉移性胃癌。
四、生物學特性 通常是指腫瘤的惡性程度。往往老年患者其胃癌的惡性程度相對較低，而年輕的胃癌患者惡性程度相對較高，預后較差。一般來說，惡性程度較高、對化療抗藥性強的癌腫，較惡性程度低、對化療敏感的癌腫易于復發(fā)。
總之，胃癌術后復發(fā)的原因較復雜，一個患者可能有多種復發(fā)因素存在。且因病情不同和個體差異，不同患者可表現(xiàn)出不同的復發(fā)跡象。
胃癌手術后的飲食護理
胃切除后的恢復飲食十分重要，既要彌補術前疾病的慢性消耗，又要填補手術創(chuàng)傷的損失。因此應在較長時間內(nèi)采用胃病五次飯，保證有足夠的營養(yǎng)、高蛋白、高維生素和維生素A、B、C含量充足的食物，以促進創(chuàng)傷的修復。如蛋類、乳類及其制品、瘦肉類、豆腐、豆?jié){等豆制品、鮮嫩的蔬菜及成熟的水果等。避免吃刺激性強和不易消化的食物，如辣椒、芹菜、酒、咖啡、濃茶和含粗纖維多的芹菜、韭菜等。
烹調(diào)方法更應注意，不要采用炸、煎、煙熏及生拌等方法，以免難于消化，采用蒸、煮、燴、燉等烹調(diào)方法。患者要待手術創(chuàng)傷及虛弱的身體完全康復后，再逐漸過度到正常普通飲食。由于胃切除后，容積明顯減少，食物營養(yǎng)素的吸收受到了影響，所以每日膳食中注意適量增加維生素D含量多的食物，如動物的內(nèi)臟及胡蘿卜等，以防止手術后的骨軟化病。另外，吃飯后不要急于下床活動，應臥床休息，不要吃高糖飲食，防止傾倒綜合癥。
小編提醒殘胃癌患者，應該謹記飲食護理，不要瞎吃亂吃，以免對胃造成更大程度的傷害。
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