通過(guò)大量臨床觀察，認(rèn)為慢性萎縮性胃炎病機(jī)虛實(shí)夾雜，大多因食滯、肝郁而致胃脘蘊(yùn)熱傷陰，胃失和降，久則及脾，脾失健運(yùn)而形成此病。因此，筆者在降胃健脾原則指導(dǎo)下，運(yùn)用治療慢性萎縮性胃炎的經(jīng)驗(yàn)方——降胃健脾湯，效果滿(mǎn)意。其組成為：瓜蔞10克、半夏10克、黃連6克、枳殼10克、木香10克、郁金10克、白術(shù)8克、太子參10克、茯苓10克、荷葉10克、焦三仙30克、丹參15克、山藥12克、玉竹15克、沙參10克。其中瓜蔞、半夏、黃連相合即《傷寒論》中之小陷胸湯，開(kāi)痞散結(jié)、通降胃氣，枳殼、木香理氣降胃，郁金疏肝利膽清熱，太子參、白術(shù)、茯苓健脾益氣、和中祛濕，山藥補(bǔ)益脾胃，荷葉醒脾開(kāi)胃，焦三仙開(kāi)胃消食，玉竹、沙參滋養(yǎng)胃陰，丹參活血和絡(luò)，全方共奏和胃降逆、健脾益氣、養(yǎng)陰活絡(luò)之功，切中慢性萎縮性胃炎之病機(jī)。
慢性萎縮性胃炎是頑固性疾病，而筆者近幾年在辨證論治基礎(chǔ)上運(yùn)用降胃健脾湯加減治療慢性萎縮性胃炎效果較好，胃鏡檢查及病理改善率亦較高。同時(shí)，患者要樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，堅(jiān)持不懈，在日常生活中要做到起居有常，飲食有節(jié)，情緒穩(wěn)定，這是治療時(shí)尤應(yīng)加以注意的。
加減：胃痛甚者加元胡15克、川楝子15克；口苦、納呆加龍膽草10克；噯氣頻作加菖蒲10克、蘇梗10克；脅肋脹滿(mǎn)加柴胡10克、佛手10克；失眠者加酸棗仁15克、柏子仁15克；咽喉堵塞疼痛者加桔梗10克、烏梅10克；乏力較甚，心悸氣短者重用太子參，加五味子8克；大便干結(jié)者加熟大黃8克、火麻仁10克，大便稀溏，腹痛者加干姜6克。諸藥每日1劑，水煎取汁400毫升，分兩次飯前溫服，15日為1個(gè)療程。
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