慢性胃炎是一種十分常見的消化道疾病,以胃粘膜的非特異性炎癥為主要病理變化,臨床上主要表現(xiàn)為:上腹部悶脹、疼痛、噯氣頻繁、泛酸、食欲減退、消瘦、腹瀉等癥。
慢性胃炎中最應(yīng)該引起注意的就是慢性萎縮性胃炎,慢性萎縮性胃炎患者特別是中重度萎縮性胃炎伴有腸腺化生或有不典型增生者,胃癌發(fā)生率比普通人群高,約有5%~10%的患者最終可轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴s性胃炎與胃癌之間并無必然聯(lián)系。而且,對(duì)于胃黏膜的化生和不典型增生,如治療得當(dāng)?shù)脑,病變是可以逆轉(zhuǎn)的。因此,慢性萎縮性胃炎患者定期復(fù)查非常重要。
治療主要采用對(duì)癥處理,以中醫(yī)中藥辯證論治為主;避免使用損害胃粘膜的藥物,如阿斯匹林、消炎痛、紅霉素、可的松等;同時(shí)可使用胃粘膜保護(hù)劑,還有一些抗酸劑也具有提高胃粘膜的保護(hù)作用。另外,改善胃動(dòng)力也是治療的關(guān)鍵,如嗎丁啉、普瑞搏思可增加食道下段括約肌張力,增強(qiáng)胃蠕動(dòng),促進(jìn)胃排空,協(xié)調(diào)胃和十二指腸運(yùn)動(dòng),防止膽汁返流,調(diào)節(jié)和恢復(fù)胃腸運(yùn)動(dòng),對(duì)消除飽脹感、腹脹、餐后不適、上腹燒灼感、惡心等有良好的效果,且副作用小。
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