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醫(yī)生答慢性胃炎患者九大問題

2010-12-30 22:06來源:99健康網

導語
  胃病患者一定要慎用感冒藥,服用不對會加重胃部損傷。

  問題1:不想戒煙酒,不糾正不良衛(wèi)生習慣,光吃藥治行不行?

  醫(yī)生答:肯定不行。人們的胃很辛苦,即便是健康的生活方式,更不用說受有害因素不停地損害了。常言說的,“胃病三分治,七分養(yǎng)”是經驗之談。

  問題2:吃藥能不能把胃炎治好?

  醫(yī)生答:從臨床觀點說,治好應該包括三個方面,癥狀好轉或消失,功能的好轉或恢復,組織病理的好轉與恢復。一般說,經過科學的治療,前兩點可以達到,但病理損害則要看輕重程度了。淺表性胃炎可望恢復;而萎縮性胃炎損害較深,要完全恢復比較不易。只要控制住病變使它不再向嚴重方向進展,不必強求組織學正常。

  問題3:請告訴我最好的胃藥,不怕花錢。

  醫(yī)生答:最好的胃藥因人而異,這是因為胃炎原因各不相同,有無細菌各不相同,胃腸功能各不相同,體質各不相同……要說準什么藥對什么人最好并不容易,需要經驗,需要分析,這也是治療難之所在。理想的藥應該是:改善癥狀顯著,恢復功能好,且副作用小。有一點是肯定的:貴藥不等于好藥,經得起時間考驗的藥相對可靠。

  問題4:患胃病了還可以經常用感冒藥嗎?

  醫(yī)生答:胃病患者一定要慎用感冒藥,服用不對會加重胃部損傷。在很多人眼里,感冒藥是一類非常“溫和”的藥物,但對胃病患者來說,如果服用方法不對會加重胃部損傷,其結果可能是感冒沒治好,胃反而更疼了。

  胃病患者服用阿司匹林、布洛芬、撲熱息痛等非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥時要小心,尤其是胃潰瘍患者一定要注意用藥方法,謹防因藥物加劇胃黏膜損害,造成潰瘍復發(fā)。

  一般來說,醫(yī)生在給患者開藥時,都會詢問患者的既往病史,比如是否患有胃潰瘍等胃腸疾病,以避免藥物加重損害,有時醫(yī)生由于門診量過大,來不及仔細詢問時,患者要主動向醫(yī)生說明自己的胃病史。

  郭巖斐醫(yī)生說,雖然非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥對胃黏膜有刺激,但是胃病患者并不需要對它們一律“封殺”,醫(yī)生會根據病人情況來決定用藥。一般感冒藥的用藥時間比較短,連續(xù)服用大多不會超過一周,如果胃病不是很嚴重,還是可以用這類感冒藥的,只要注意使用方法就可以了,比如不要空腹服用,以免加重原有病情或誘發(fā)潰瘍,甚至引起胃出血。另外,最好選在飯后服用,以減輕對胃腸黏膜刺激,必要時可加用保護胃黏膜的藥物,如硫糖鋁、麥滋林等。

  如果患有活動性胃潰瘍或是胃出血,就要禁用非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥。一般來說,含有金銀花、板藍根等成分的中成藥對胃腸刺激較小,胃病患者可改用這類感冒藥。

  問題5:從沒聽說過胃里有細菌,什么情況下的胃炎要根治細菌(幽門螺桿菌)?

  醫(yī)生答:認識胃內存在幽門螺桿菌,也是近十來年的事,其在胃炎病因和治療中的重要性越來越被重視。幽門螺桿菌是慢性胃炎的重要病因,約70%-80%的慢性胃炎患者胃中都有這種細菌,也是胃炎從淺表發(fā)展到萎縮的主要原因。所以首先要檢查是否有細菌,如果不確定,或許遺漏了重點,或許浪費了藥物。如果病人有細菌,癥狀又久治不愈時,應該從根治細菌入手。需要強調的是,根治細菌不是隨便買點消炎藥吃吃了事,應在?漆t(yī)生指導下,挑選優(yōu)秀的治療方案。

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胃病
慎用
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