慢性胃炎不同于急性胃炎,長期“折磨”讓患者深受困擾,而且更讓患者擔(dān)心的是慢性胃炎經(jīng)常復(fù)發(fā)、治不好,會不會變成胃癌?
慢性胃炎分為慢性非萎縮性胃炎(淺表性胃炎)、慢性萎縮性胃炎、其他特殊類型胃炎三類。其中,慢性萎縮性胃炎比較常見,特別是老年人。一般來說,萎縮性胃炎的癌變率不太高,但如果同時發(fā)生了非典型增生(上皮樣瘤變),就要警惕是高級別的瘤變;慢性淺表性胃炎的癥狀多數(shù)可自行消失,經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年病變也可完全恢復(fù),但如果引起炎癥的誘因不去除,炎癥還會持續(xù)存在,經(jīng)過一定時間就可能發(fā)生腺體的萎縮。
其實,任何一種慢性炎癥,都是促使器官組織發(fā)生癌變的基礎(chǔ)。加上現(xiàn)代人飲食習(xí)慣越來越不健康,胃里存在太多高危因素,如果慢性胃炎持續(xù)惡化,患者也是胃癌的高危人群。
在胃炎癌變的危險因素中,要特別注意兩點。首先是有無家族病史。如果家族中有胃癌史,特別是直系親屬曾患有胃癌,而你本身又患有慢性胃病,就要特別警惕,最好盡早治愈胃病,定期檢查。
其次是關(guān)注有無幽門螺旋桿菌感染。幽門螺旋桿菌從1983年發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在,已經(jīng)有大量的循證醫(yī)學(xué)證明它跟胃癌相關(guān),尤其是胃竇癌。長期感染幽門螺桿菌造成的慢性活動性胃炎,并導(dǎo)致胃黏膜萎縮和腸上皮化生,發(fā)生異型增生和癌變的機會也增多。感染時年齡越小,以后發(fā)生胃癌的可能性越大。
那么,慢性胃炎怎么治療?
1、避免引起急性胃炎的因素,如戒除煙酒避免服用對胃有刺激性的食物及藥物如NSAID等。
2、飲食治療:原則與潰瘍病相似,多次少餐,軟食為主,避免生冷及刺激性食物,更重要的是根據(jù)病人的飲食習(xí)慣和多年經(jīng)驗,總結(jié)出一套適合自己的食譜。
3、藥物治療:Hp相關(guān)性胃炎需進行根除Hp的治療。而其他慢性胃炎尚無特效療法,大多不能使胃炎逆轉(zhuǎn),因此主要是對癥治療。慢性胃炎多數(shù)胃酸偏低或無酸,但其本身無特殊治療,可適量給予稀鹽酸和胃蛋白酶。
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