慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型，呈局限性或廣泛性的胃黏膜固有腺萎縮（數(shù)量減少，功能減低），常伴有腸上皮化生及炎性反應(yīng)，其診斷主要依靠胃鏡發(fā)現(xiàn)和胃黏膜活組織檢查的病理所見。其主要癥狀表現(xiàn)如下：
�。�1）、胃黏膜顏色變淡：呈淡紅、灰黃，重者呈灰白或灰藍色。可為彌漫性，也可呈局限性斑塊狀分布。周邊陲界不清�？杀憩F(xiàn)為紅白相間，以白為主，它是黏膜萎縮鏡下最早表現(xiàn)。
�。�2）黏膜下血管透見：黏膜萎縮使黏膜下血管可見。萎縮初期可見黏膜內(nèi)暗紅色網(wǎng)狀細小血管，嚴重者可見黏膜的藍色樹枝狀較大靜脈。血管顯露是慢性萎縮性胃炎的重要內(nèi)鏡特征。但應(yīng)留意，在正常胃底部過度充氣使胃內(nèi)壓過高時，胃黏膜可透見血管網(wǎng)。
（3）黏膜皺襞細小甚至消失。當(dāng)注氣入胃后，皺襞很快消失，空氣排除后，皺襞恢復(fù)較慢，且胃內(nèi)分泌物少，有時黏膜干燥，反光減弱。
（4）當(dāng)慢性萎縮性胃炎伴有腺體頸部過渡增生或腸上皮化生時，黏膜表面粗糙不平，呈顆粒狀或結(jié)節(jié)狀，有時可見假息肉形成，而黏膜下血管顯露的特征常被掩蓋。鏡下肉眼觀察雖可初步判斷腸上皮化生，但必需經(jīng)胃黏膜病理檢查才能確診。
�。�5）萎縮黏膜脆性增加，易出血，并可有糜爛灶。
�。�6）慢性萎縮性胃炎可同時伴有慢性淺表性胃炎的表現(xiàn)，如充血紅斑、附著粘液，以及反光增強等。若以淺表性胃炎的改變成主，稱淺表?萎縮性胃炎。以慢性萎縮性胃炎改變成主，則稱萎縮?淺表性胃炎。
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