所謂慢性胃炎是指胃黏膜的局部或廣泛的慢性炎癥改變。近十余年來由于纖維胃鏡的廣泛應(yīng)用，使醫(yī)生能通過胃鏡直接觀察胃粘膜的形態(tài)，并能在直視下用鉗子取胃黏膜作病理學(xué)檢查，使慢性胃炎的確診率大大提高，為醫(yī)師進(jìn)行治療提供了可靠的依據(jù)。根據(jù)胃鏡所見，慢性胃炎一般分為淺表性、萎縮性和肥厚性胃炎三種。
慢性胃炎病程的經(jīng)過遷延緩慢，部份病人可無癥狀或癥狀很輕，較常見的癥狀是上腹部疼痛、飽脹，尤以進(jìn)食后為明顯，有的無明顯的規(guī)律性，此外尚有食欲不振、惡心及嘔吐等，部份病人因粘膜糜爛及出血，出現(xiàn)黑便或嘔吐咖啡樣物。由于它與胃或十二指腸潰瘍的表現(xiàn)很相似，因此僅憑臨床的癥狀不易鑒別，必須通過胃鏡或Ｘ線鋇餐檢查才能區(qū)別開來。
慢性胃炎會變成胃癌嗎？這是廣大慢性胃炎病人最關(guān)切的問題。經(jīng)過臨床的長期跟蹤觀察和病理檢查，目前認(rèn)為只有慢性萎縮性胃炎可以演變?yōu)槲赴�，其發(fā)生率約９％，而慢性淺表性及肥厚性胃炎是極少癌變的。因此并非所有患萎縮性胃炎的病人都會變成胃癌。所謂萎縮性胃炎是癌前期病變，并不是等于癌的先兆，更不是早期胃癌。所謂前期病變是指那些具有發(fā)展成為早期癌可能性的一些病變，而且這些病變也并不一定變成癌。如前所述，萎縮性胃炎約９％（即１００人中有９個人）經(jīng)過相當(dāng)時間后（１０～１５年）可發(fā)展為癌，而絕大部份（９０％）還是不會變成癌的。從統(tǒng)計學(xué)的材料來說，即萎縮性胃炎患者胃癌的發(fā)病率比一般人群的胃癌發(fā)病率高，而早期胃癌則已是癌，演變下去肯定也是癌，所以癌前期病變與早期胃癌兩者間不能打等號。
得了慢性胃炎怎么辦呢？
首先要注意飲食。在胃炎活動期，癥狀較明顯的時候，應(yīng)當(dāng)少食多餐，以軟食為宜，定時進(jìn)餐，細(xì)嚼慢咽，避免辛辣、濃茶、咖啡等食物，戒除煙酒。有口腔疾患及慢性咽喉炎者應(yīng)積極治療。
第二，生活要有規(guī)律，避免過度疲勞，癥狀明顯時要短期休息。
第三，藥物治療：萎縮性胃炎有缺胃酸或低胃酸者，可用多酶片，每日３次，每次２～３片，或胃蛋白酶合劑（內(nèi)含稀鹽酸及胃蛋白酶）每日３次，每次１０毫升。
淺表胃炎或伴有局部輕度萎縮的胃炎，胃酸一般不低或僅輕度降低，故可服用抗酸劑，如氫氧化鋁凝膠，每日３次，每次１０毫升；三矽酸鎂，每日３次，每次２片，其他如碳酸鈣等也可應(yīng)用。有些病人胃酸雖不高，甚至偏低，但在活動期，使用抗酸劑往往能使癥狀減輕。
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