慢性胃炎系指不同病因所引起的慢性胃粘膜炎性病變。本病常見(jiàn)，發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)。
病因可能是：長(zhǎng)期服用非甾體炎消炎藥以及酗酒;十二指腸液的反流;抽煙;免疫因素;感染因素(幽門螺旋桿菌HP感染);長(zhǎng)期服用對(duì)胃粘膜有強(qiáng)烈刺激的食物或藥物，如濃茶、烈酒、咖啡、辛辣及粗糙食物和某些藥物。此外尚有年齡因素、胃粘膜營(yíng)養(yǎng)因子缺乏、遺傳因素等。
慢性胃炎分為以下7型：
�、偌t斑/滲出型胃炎;②平坦糜爛型胃炎;③隆起糜爛型胃炎;④萎縮型胃炎;⑤出血型胃炎⑥腸-胃反流性胃炎;⑦皺壁增生型胃炎。
臨床表現(xiàn)
慢性胃炎的癥狀無(wú)特異性，有相當(dāng)一部分患者無(wú)臨床癥狀。
慢性胃炎的病程遷延。病程長(zhǎng)短不一，可半年至數(shù)十年不等，癥狀時(shí)輕時(shí)重。可因天氣變化，特別是秋冬季節(jié)易犯病，過(guò)涼過(guò)硬食物如油炸食物、勞累、精神因素均可引起癥狀加重。
約50%以上的病人常上腹不適、悶痛、燒灼痛、飽脹感，無(wú)明顯節(jié)律性，一般進(jìn)食后較重。食欲不振、噯氣、反酸、惡心、打嗝，飯后上腹部脹滿或隱痛等消化不良癥狀亦較常見(jiàn)。部分病人食欲不受影響，但進(jìn)食稍多腹脹癥狀明顯加重。
有胃粘膜糜爛者可有少量或大量上消化道出血，長(zhǎng)期少量出血可引起缺鐵性貧血。A型胃炎可出現(xiàn)明顯厭食、全身衰弱、疲軟、體重減輕、神情淡漠。典型惡性貧血時(shí)，可出現(xiàn)舌萎縮和周圍神經(jīng)病變，如四肢感覺(jué)異常。B型胃炎的胃腸道癥狀較明顯，特別在有膽汗反流時(shí)，有時(shí)頗似消化性潰瘍，可有反復(fù)小量上消化道出血，甚至嘔血。體征多不明顯，有時(shí)上腹有輕壓痛。
治療
多數(shù)淺表性胃炎癥狀可自行消失，經(jīng)過(guò)數(shù)月或數(shù)年病變也可完全恢復(fù)。
消除病因：應(yīng)去除各種可能的致病因素或加重病情的因素，如戒煙酒，減少食鹽攝入;糾正不良飲食習(xí)慣，避免對(duì)胃有刺激的飲食，飲食宜軟易消化，避免過(guò)于粗糙、過(guò)于濃烈的香辛料和過(guò)熱、過(guò)冷飲食。
要養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽，以達(dá)到易于消化、減輕對(duì)胃刺激的目的，少吃鹽漬、煙熏、不新鮮食物;以及停服某些刺激胃粘膜的藥物，特別是阿斯匹林等非甾體類消炎藥;有鼻腔和咽部慢性感染灶應(yīng)予以清除、氣管炎、慢性支氣管炎者應(yīng)避免將痰液咽下。
藥物治療：
�、俦Ｗo(hù)胃粘膜藥常用的藥物有膠體次枸櫞酸鉍(CBS)、硫糖鋁、思密達(dá)、麥滋林-S、氫氧化鋁凝膠、胃膜素及蓋胃平等。
�、谡{(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)功能藥物上腹飽脹用胃復(fù)安或多潘立酮等。打嗝、腹脹或有返流現(xiàn)象為主者，可用胃動(dòng)力藥，如胃復(fù)安、嗎叮林或西沙必利(普瑞博思)。
�、劭股厝绻哥R檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)服用抗生素，克拉霉素、羥氨芐青霉素、慶大霉素、呋喃唑酮、鏈霉素、卡那霉素、四環(huán)素、士霉素等，都有清除HP的作用，一般可選用兩種，常與胃粘膜保護(hù)劑和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用。
小兒慢性胃炎的癥狀與病因
說(shuō)起慢性胃炎，人們會(huì)以為這是成年人的常見(jiàn)病，可是近來(lái)它竟頻頻出現(xiàn)在兒科門診病房里，而且有漸漸增多的趨勢(shì)。
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