慢性淺表性胃炎缺乏特異性癥狀,癥狀的輕重與胃粘膜的病變程度并非一致。大多數(shù)病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。個別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯,并可有出血。
有些患者常感到上腹飽脹不適、噯氣,經(jīng)多所醫(yī)院及多次胃鏡檢查均診斷為“淺表性胃炎”,長期服用多種中西藥并無顯著療效,醫(yī)藥費卻花了不少。類似的病人并不少見。其實在這類患者中有不少人伴有失眠、焦慮、煩躁、心慌、疑病等神經(jīng)精神癥狀,有些病人總是疑慮自己患有胃癌而到處求醫(yī),反復要求做胃鏡檢查。
中醫(yī)對慢性淺表性胃炎的調(diào)護,主要體現(xiàn)以下三個方面:
(1)精神調(diào)護:古語云:“百病皆生于郁”,“一有怫郁,百病乃生。”說明了情志失和是許多疾病的致病因素,當然中醫(yī)胃病(慢性淺表性胃炎)亦不例外。其實,在《內(nèi)經(jīng)》時代就有了情志致病的相關記載,如“思傷脾”“怒則氣逆,甚則嘔血飧泄”等。現(xiàn)代醫(yī)學目前亦證實了慢性淺表性胃炎的發(fā)生和病情變化均和情志息息相關。故對慢性淺表性胃炎進行精神調(diào)護是非常重要的。
《內(nèi)經(jīng)》云:“觀其志意,與其病也”,“告之以其敗,語之以其善,開之以其所苦。”及后代醫(yī)書中“善養(yǎng)其病者,調(diào)之、護之,務期安靜,醫(yī)藥有當,自能速去。”均告訴我們對于本病不僅需要醫(yī)藥治療,而且需要情緒、心理等諸多方面調(diào)護加以配合。廣大醫(yī)者應有高度同情心,關心體貼病人,想病人之所想,通過自己的言行舉止來減輕和消除病人的心理負擔,平息和緩解病人長期憂郁、急躁不安等不良情緒。只有這樣才會大大避免本病的發(fā)生和提高臨床療效。
。2)飲食調(diào)理:胃為水谷之海,主受納和腐熟水谷,與脾相合,共化氣血,以養(yǎng)周身。食有不慎,則極易損其功能,礙其升降。故慢性淺表性胃炎辨證調(diào)護中,飲食調(diào)理亦有重要作用,其主要包括 “食養(yǎng)”和“食療”兩個方面①飲食有節(jié):早在《內(nèi)經(jīng)》就認識到“飲食自倍,腸胃乃傷”,“生病起于過用”,“食飲者,熱無灼灼,寒無滄滄”。故對慢性淺表性胃炎病人應避免暴飲暴食、嗜食肥甘厚味、醇酒濁乳、辛辣香燥刺激之品;宜食清淡、富有營養(yǎng),軟硬寒熱得宜。同時應注意飲食衛(wèi)生,以防“病從口入”。②配合食療:《素問·臟氣法時論篇》云:“毒藥攻邪,五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補益精氣。”可見祖國醫(yī)學十分重視食療。慢性淺表性胃炎的食療,宜結(jié)合病人的體質(zhì),疾病屬性來進行。如脾胃虛寒之人,平素宜食生姜、胡椒等溫中散寒之品;胃陰不足之人,宜食百合、梨、藕、蜂蜜、牛奶等甘潤生津之品;氣滯不和的患者,可多用蘿卜、金橘餅、橘皮等;而脾胃虛弱者,宜以紅棗、山藥、蓮子肉等品為輔助。
。3)生活調(diào)攝:《素問·上古天真論篇》指出:“其知道者,法于陰陽,和于術數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞……。”因而調(diào)攝情志,節(jié)制飲食,動靜結(jié)合,勞逸適度,順應四時……對防治慢性淺表性胃炎有重要意義。
慢性淺表性胃炎的調(diào)護細節(jié)雖多,但重要一個原則是“時時顧護胃氣”。胃氣一敗,百病由生;胃氣得養(yǎng),氣血化生,內(nèi)能和調(diào)于五臟六腑,外能灑陳于營衛(wèi)經(jīng)絡,有利于恢復。
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