老年慢性胃炎的主要癥狀為飯后上腹飽脹不適、胃部隱痛、心嘈、噯氣、反酸、惡心、食欲不振及體重減輕等。首先由于老年人的感受性較遲鈍,平時(shí)自覺(jué)癥狀可較輕微,特別是老年人常與其他臟器疾病并存(如心衰、膽囊炎等),往往并存疾病的癥狀較為突出,有的到出血或癌變等合并癥出現(xiàn)時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
其次,老年人慢性胃炎并發(fā)出血,且因胃黏血管硬化不易止血,又由于血容量減少,致使心、腦、肝、腎等重要臟器血液灌流不足,發(fā)生功能障礙,老年人體內(nèi)調(diào)與與電解質(zhì)功能障礙,在慢性胃炎活動(dòng)期或飲食失當(dāng)時(shí),引起嘔吐與腹瀉、易致水、電解質(zhì)平衡紊亂。最后,老年慢性胃炎常有伴發(fā)病、如慢性支氣管炎、肺氣腫、高血壓、冠心病、糖尿病等。在治療上,要做到生活有規(guī)律,戒除煙酒,勿暴飲暴食,避免飲濃茶、濃咖啡,飲食要定時(shí)定量,不吃對(duì)胃有刺激的食物及霉變、生冷和難以消化的食品。要建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣,積極治愈上呼吸道和五官、口腔等慢性疾病,勿將痰液、鼻涕等帶菌分泌物吞咽入胃。對(duì)于神經(jīng)緊張、焦慮、憂郁及失眠者,應(yīng)對(duì)其精神生活予以足夠重視。
幫助其確立積極健康的生活態(tài)度,安度晚年。對(duì)于長(zhǎng)期失眠的患者,可口服溫和的安眠藥物,把有關(guān)保健知識(shí)教給患者,幫助他們認(rèn)識(shí)疾病,使之對(duì)自身病態(tài)有較完整的認(rèn)識(shí),對(duì)有恐癌心理的患者應(yīng)使他們正確理解疾病的演變過(guò)程,建立治療信心。慎用對(duì)胃有刺激性的藥物,如阿斯匹林、激素、紅霉素、磺胺等。治療用藥要有針對(duì)性,采用國(guó)際上通用的抗HP(幽門螺桿菌)三聯(lián)治療。積極治療引起慢性胃炎原發(fā)疾病。老年人有維生素及微量元素缺乏傾向,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12及鋅、硒等微量元素。
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