慢性胃炎的診斷主要靠胃鏡檢查，分為慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎兩種。淺表性胃炎多發(fā)生于青壯年，胃鏡下顯示胃黏膜充血、水腫或淺表性糜爛。主要癥狀為食欲減煺、上腹部脹滿不適伴疼痛等，嚴(yán)重的可引起胃出血。也可以沒有明顯的癥狀，胃酸可高、可低，也可正常。慢性萎縮性胃炎多發(fā)生于中年以后，主要表現(xiàn)為食欲不振、腹脹隱痛、噯氣、惡心嘔吐、乏力、營(yíng)養(yǎng)不良和貧血，胃酸大多減少或缺乏。在慢性胃炎中萎縮性胃炎約占10％～20％。對(duì)于萎縮性胃炎的診斷，用X線拍片是很難發(fā)現(xiàn)的，必須在胃鏡下取活組織檢查，在顯微鏡下觀察活檢材料，有腺體萎縮時(shí)才能確診。一般認(rèn)為，重度慢性胃炎的癌變發(fā)生率約為3％～5％。
慢性胃炎的病因還不完全清楚，但與幽門螺桿菌感染、飲食不當(dāng)如進(jìn)食過急、咀嚼不充分，食物過于粗糙、生冷、堅(jiān)硬、辛辣、濃烈，長(zhǎng)期飲用高濃度酒，吸煙過多以及服用對(duì)胃有刺激的藥物等有關(guān)。另外，急性胃炎治療不徹底，慢性疾病如口腔、鼻、咽的慢性感染性病灶等，由于毒素的刺激而損傷胃黏膜，引起慢性胃炎。那幺，應(yīng)當(dāng)怎樣防治慢性胃炎呢？
1。要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，做到定時(shí)進(jìn)食，切忌暴飲暴食。避免吃生冷、堅(jiān)硬、粗糙、煙熏、油炸及辛辣刺激性食物。進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽，盡量減輕胃的負(fù)擔(dān)，保護(hù)胃黏膜。嚴(yán)禁煙酒，煙酒是損傷胃黏膜的大敵。有人統(tǒng)計(jì)，每天吸煙10支左右，20％～30％的人會(huì)得胃炎；每天吸煙20支以上，40％的人會(huì)得胃炎。酒對(duì)胃黏膜的刺激甚于煙。每天飲白酒2至3兩，胃炎發(fā)病率可達(dá)60％，飲酒成癮者約有80％的人患有胃炎。
2。盡可能避免服用對(duì)胃有刺激性的藥物，如阿司匹林、去痛片、安乃近、保太松、激素等。
3。積極治療口腔、鼻、咽的膿毒病灶。4。若癥狀明顯可用藥物治療。如鏡下檢出幽門螺桿菌，可在醫(yī)生指導(dǎo)下用抗菌藥物治療。上腹部疼痛，可選用硫酸阿托品0。3毫克或普魯苯辛15毫克，一日服3次。如上腹部飽脹、噯氣、常吐酸水或上腹部有燒灼感，這是胃酸增高的表現(xiàn)，可選用1至2種制酸藥物，如胃舒平、碳酸鈣、氧化鎂、生胃酮、谷丙胺、甲氰咪胍等。如胃酸過低、食欲不振，可口服稀鹽酸合劑，以增加胃酸分泌，促進(jìn)消化。伴有貧血的患者，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，吃含蛋白質(zhì)與鐵質(zhì)豐富的食物，如瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟、魚蝦、奶蛋、豆制品、綠葉蔬菜及黑木耳、芝麻醬等。
5。鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，改善胃腸功能。此外，從防癌角度，患有慢性萎縮性胃炎的病人應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查，最好每年作一次檢查。
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