胃炎是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)名稱,中醫(yī)根據(jù)其癥狀表現(xiàn)取名為“胃脘痛”,多與體質(zhì)較弱、外感、傷食、情志失常等有關(guān),其基本治則為健脾理氣、和胃止痛。
近年來,由幽門螺桿菌引起的胃炎在小兒中發(fā)病率不斷增加。一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果表明,該病隨年齡增長(zhǎng)而增高,如7歲時(shí)為30.91%,至12歲時(shí)達(dá)47.3%。無癥狀的兒童平均感染率達(dá)40.93%,其中農(nóng)村兒童為49.83%,城市兒童為31.49%。
小兒生了幽門螺桿菌胃炎后所引起的癥狀,以上腹部或臍周的反復(fù)疼痛和不適感為主,但小兒往往訴述不清,可伴惡心和嘔吐,細(xì)心的家長(zhǎng)還會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子常有口臭。上述癥狀嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響小兒的睡眠、學(xué)習(xí)和休息,時(shí)間一長(zhǎng)還會(huì)影響對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的吸收,患兒可出現(xiàn)體重不增甚至減輕、面色少華或蒼白等情況。病程超過2年,部分患兒可出現(xiàn)輕度貧血(血紅蛋白在100~110克/升之間)。本病病程較長(zhǎng),患兒年齡大多6歲以上,但近年來也有4~6歲的患兒。該病之所以出現(xiàn)發(fā)病率增加、發(fā)病年齡趨小,筆者認(rèn)為與家庭冰箱的普及,市面上冷飲冷食、油炸甜膩食品的增多以及對(duì)本病診斷技術(shù)的提高有關(guān)。
筆者多年來常用于本病的一張基本方--和胃止痛方,并隨證加減。其常用藥物如川楝子、廣郁金、枳殼、木香、佛手、黃芩、山楂等,近年來研究表明具有抑殺幽門螺桿菌的作用。經(jīng)臨床實(shí)踐觀察,本方除明顯改善癥狀外,對(duì)幽門螺桿菌的遏制、促進(jìn)胃黏膜炎癥的改善和消除都有一定作用。待癥狀明顯好轉(zhuǎn)后,可改用養(yǎng)胃生津方劑加以調(diào)理。其主要組成為:生地10克,石斛10克,北沙參12克,烏梅6克,木瓜6克,麥冬9克,生山楂6~9克,白術(shù)12克,茯苓10~15克,炙雞內(nèi)金6克,淮山藥12~15克,炙甘草6克。久病胃陰不足、食欲較差、口渴而干、便堅(jiān)難下、舌紅少苔者,胃液分泌不足、胃黏膜受損、功能尚未復(fù)元者最宜。療程可根據(jù)實(shí)際情況而定,一般服用3~4周,每日一劑。
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