急性腸胃炎是常見的疾病,一旦細菌、病毒侵入腸胃,常會導(dǎo)致患者上吐下瀉、腹痛不已,很是難受?聪漆t(yī)生時,醫(yī)生通常會建議禁食半天或一天,并多多補充水分。
急性胃炎常見的四種類型
(1)急性單純性胃炎:急性單純性胃炎可由化學(xué)物質(zhì)、物理因素、微生物感染或細菌毒素等引起。其胃粘膜病變主要為充血、水腫,粘液分泌增多,表面覆蓋白色或黃色滲出物,可伴有點狀出血和輕度糜爛,本病發(fā)病多急驟,主要表現(xiàn)為上腹部不適、疼痛、食欲不振、惡心嘔吐等。因感染而致病者常伴有急性腸炎而有腹瀉、臍周疼痛,重者可有發(fā)熱、失水、酸中毒、甚至休克。本病病程較短,具有自限性。其治病原則主要為祛除病因、對癥治療、合理應(yīng)用抗生素及注意糾正水、電解質(zhì)紊亂等。
(2)急性糜爛性胃炎:急性糜爛性胃炎是以胃粘膜多發(fā)性糜爛為特征的急性胃炎,常伴有出血?诜幬(如水楊酸鹽制劑、保素松、消炎痛、利血平、糖皮質(zhì)激素等)、酗酒及危重疾病的應(yīng)激狀態(tài)為其常見病因。本病典型的臨床表現(xiàn)為上消化道出血,有嘔血和黑糞;但出血量一般不大,且常呈間歇性,可自止。急性糜爛性胃炎的治療原則主要為積極治療原發(fā)病,祛除致病因素,并做相應(yīng)的制酸和止血處理。如果為上消化道大出血應(yīng)及時給予輸血、輸液、積極補充血容量。
(3)急性腐蝕性胃炎:急性腐蝕性胃炎是由于吞服強堿、強酸或其它腐蝕劑而引起的胃粘膜損傷。胃部病變在輕者表現(xiàn)為粘膜充血、水腫、糜爛,重者可有急性潰瘍、胃壁壞死甚或穿孔。本病在吞服腐蝕劑后即有口腔、咽喉部的燒灼和窒息感、舌水腫、流涎與咽下困難,并有胸骨后和上腹部劇痛,亦可有持續(xù)呃逆、嘔吐、咳嗽,發(fā)熱可達38℃~39℃,呼吸困難,嚴重者嘔吐物呈血性,出現(xiàn)虛脫、休克甚至并發(fā)食管、胃穿孔而引起縱隔炎、腹膜炎。本病是一種嚴重的內(nèi)科急癥,必須及早積極搶救,監(jiān)測生命指征,應(yīng)用解毒劑,營養(yǎng)支持及抗生素防治感染。
(4)急性化膿性胃炎:急性化膿性胃炎是胃壁細菌感染引起的化膿性病變。最常見的致病菌為鏈球菌,其次為葡萄球菌和肺炎雙球菌及大腸桿菌。呼吸道感染或其他感染、胃潰瘍、胃息肉摘除以及胃手術(shù)為其誘因。本病起病急驟,臨床主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、上腹部劇痛、惡心、嘔吐,偶有膿性嘔吐物。本病一旦確診,應(yīng)立即給予手術(shù),并用大劑量抗生素控制感染,糾正休克、維持水、電解質(zhì)平衡。
引起急性胃炎的五大因素
(1)化學(xué)刺激:如口服某些藥物(如水楊酸鹽類、消炎痛、布洛芬、保泰松、碘制劑、利血平及腎上腺皮質(zhì)激素等),大量飲用烈性酒、濃茶、咖啡等,均可刺激損傷胃黏膜,引起胃黏膜充血、水腫,甚至出血、糜爛,而致急性單純性胃炎的發(fā)生。
(2)物理因素:進食過冷或過熱與過于粗糙的食物、異物和柿石刺激,胃放射及胃冷凍治療等亦可造成胃黏膜損傷,引起炎性改變。
(3)進食被細菌或其毒素污染的食物:最常見的是由于不潔飲食所致的急性胃炎,常見的細菌感染為葡萄球菌外毒素,沙門菌屬內(nèi)毒素及嗜酸桿菌。幽門螺桿菌在急性感染期也出現(xiàn)急性胃炎,若未能消除可能轉(zhuǎn)化為慢性活動性胃炎。病毒感染因素常見的有流感病毒、腸道病毒、麻疹病毒、EB病毒等。
(4)機械性損傷:留置胃管、胃內(nèi)異物、胃柿石、食管裂孔疝可機械性損傷胃黏膜。另外腹部腫瘤放射治療后可引起急性胃炎。
(5)其他因素:精神神經(jīng)功能障礙,應(yīng)激狀態(tài),各種因素所致的機體變態(tài)反應(yīng)及某些全身性疾病,如彌漫性肝病、門靜脈高壓、尿毒癥。
慢性肺源性心臟病、呼吸功能衰竭、維生素缺乏病、小腸吸收不良及晚期癌腫等均可作為內(nèi)源性刺激因子,引起胃黏膜急性炎癥。(參考網(wǎng)站:39健康網(wǎng))
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