意大利米蘭的研究人員蒙特尼羅醫(yī)學(xué)博士等人對59位心房纖維性震顫患者與45位健康人進(jìn)行了研究。心房纖維性震顫在臨床上主要表現(xiàn)為心律不齊。
研究顯示,發(fā)現(xiàn)患心房纖維性震顫的人,胃部感染幽門螺旋桿菌的幾率比健康人高出近20倍,此外,其體內(nèi)發(fā)炎的概率也明顯高于健康人。
蒙特尼羅博士認(rèn)為,此項(xiàng)研究結(jié)果表明,由幽門螺旋桿菌感染導(dǎo)致的慢性胃炎也許是心房纖維性震顫的前兆。隨后幽門螺旋桿菌慢性感染導(dǎo)致心房發(fā)炎,最終發(fā)展為心房纖維性震顫。
蒙特尼羅博士說,預(yù)防幽門螺旋桿菌感染的關(guān)鍵一點(diǎn)就是把好“病從口入”這一關(guān)。要做到飯前便后洗手,注意飲食衛(wèi)生;家里有幽門螺旋桿菌病患者時應(yīng)暫時采取分餐制,直至痊愈。
治療方案的選擇原則是:①采用聯(lián)合用藥方法;②幽門螺桿菌的根除率>80%,最好在90%以上;③無明顯副作用,病人耐受性好;④病人經(jīng)濟(jì)上可承受性。判斷幽門螺桿菌感染的治療效果應(yīng)根據(jù)幽門螺桿菌的根除率,而不是清除率。根除是指治療終止后至少在一個月后,通過細(xì)菌學(xué)、病理組織學(xué)或同位素示蹤方法證實(shí)無細(xì)菌生長。
根除幽門螺桿菌前應(yīng)先注意口腔衛(wèi)生?梢韵雀鼡Q牙具,使用一段時間漱口水和抑菌牙膏,修復(fù)口腔問題如蛀牙,牙垢,牙結(jié)石等。
目前國內(nèi)外常用的抗幽門螺桿菌藥物有羥氨芐青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、呋喃唑酮、有機(jī)膠態(tài)鉍劑(de-nol等)、胃得樂(胃速樂)、樂得胃、西皮氏粉和胃舒平等。
潰瘍病患者尚可適當(dāng)結(jié)合應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑或h2受體拮抗劑加上兩種抗菌素,或者質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)加上一種抗菌素。
療程一般為兩個星期。由于治療幽門螺桿菌感染抗菌方案的廣泛應(yīng)用,有可能擴(kuò)大耐藥性問題的產(chǎn)生。因此,將來替換性的治療或預(yù)防策略,如疫苗預(yù)防或免疫治療的研究是值得重視的。
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