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胃息肉的最佳治療方案

2009-08-28 10:50來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
消化道息肉起源于粘膜上皮細(xì)胞,易產(chǎn)生出血及癌變,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)予切除治療。內(nèi)鏡下注射HS-E可通過收縮動脈血管,高滲鹽水注射在面部形成高滲環(huán)境延長腎上腺素作用,并使周圍組織腫脹,血管類纖維蛋白變性,出血血管狹窄,閉塞及血栓形成而止血,成功率達90% 。

  內(nèi)鏡下高頻電治療胃腸息肉是首選治療方法。我院近8年來,應(yīng)用高頻電治療胃腸息肉532例,共685個,大部分獲得成功,但有16例發(fā)生出血,經(jīng)內(nèi)鏡下治療大多止血成功,現(xiàn)報告如下。
  
 。薄≠Y料與方法
  
  一般資料
  
  本組532例,男320例,女212例,年齡15~84歲,平均47歲,其中胃息肉436例,賁門息肉46例,十二指腸球部息肉20例,結(jié)腸息肉183例。有蒂息肉282例,亞蒂息肉102例,無蒂息肉301例。16例出血病人中男11例,女5例,術(shù)中出血12例,術(shù)后7天內(nèi)出血4例。
  
  病理類型
  
  息肉摘除術(shù)前常規(guī)病理學(xué)檢查,其中腺瘤樣息肉235例,增生性息肉330例,炎性息肉120例。
  
  儀器設(shè)備與藥品
  
 。校澹睿簦幔娮游、腸鏡、OlymˉpusUSE-20高頻儀、球狀電極、圈套器、OlympusNM-3K注射針,并準(zhǔn)備5%利多卡因、腎上腺素、10%氯化鈉、去甲腎上腺素、冰生理鹽水。
  
  方法
  
  所有息肉經(jīng)內(nèi)鏡檢查及病理學(xué)檢查排除惡變后在內(nèi)鏡下予高頻電圈套套切或球狀電極電凝治療。如術(shù)中殘蒂少量出血,則先給予冰生理鹽水、去甲腎上腺素沖洗,如仍少量滲血則予球狀電極電凝止血。如搏動樣出血,則立即給予3%高滲鹽水、腎上腺素、利多卡因(HS-E)局部注射止血,大多立即止血,如仍少量滲血可用球狀電極電凝鞏固止血。

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