直腸外脫垂診斷不難,病人蹲下做排糞動作,腹肌用力,脫垂即可出現(xiàn)。部分脫垂可見圓形、紅色、表面光滑的腫物,粘膜呈“放射狀”皺襞、質(zhì)軟,排糞后自行縮回。若為完全性,則脫出較長,脫出物呈寶塔樣或球形,表面可見環(huán)狀的直腸粘膜皺襞。直腸指診感到括約肌松弛無力。如脫垂內(nèi)有小腸,有時可聽到腸鳴音。
直腸粘膜脫垂需與環(huán)狀內(nèi)痔相鑒別。除病史不同外,環(huán)狀內(nèi)痔脫垂時,可見到充血肥大的痔塊,呈梅花狀,易出血,且在痔塊之間出現(xiàn)凹陷的正常粘膜。直腸指診,括約肌收縮有力,而直腸粘膜脫垂則松弛,這是一個重要的鑒別點。
直腸內(nèi)脫垂診斷較困難,需行排糞造影協(xié)助診斷,但當病人訴述直腸壺腹部有阻塞及排糞不全感時應(yīng)疑本病。
專家直腸脫垂自行檢查:
1.排糞時有柔軟團塊狀腸粘膜脫出肛外。直腸脫垂患者排糞動作時見腸粘膜自肛門脫出。
2.排便時有粘膜脫出肛外,自感為柔軟團塊,初可還納肛內(nèi),病程較長者咳嗽、噴嚏甚至搬物、行走均可脫出肛外。若久不還納,常被磨擦致腫脹、糜爛甚至壞死。