肛周膿腫是指直腸肛管周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染,多形成膿腫。膿腫破潰或切開引流后常形成肛瘺(肛門周圍的肉芽腫性管道),是常見的肛管直腸疾病。常見的致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌,偶有厭氧菌和結(jié)核桿菌,常是多種病菌混合感染。
直腸肛管周圍膿腫發(fā)生感染的原因主要有以下四個方面:
肛門腺感染
肛竇位于肛管與直腸的交界處,呈漏斗狀向上開口,易受損傷,且損傷后,易因細菌的侵入而引發(fā)感染。肛門腺開口于肛竇內(nèi),肛竇一旦感染就會引起肛門腺感染化膿,炎癥就會逐漸向肛周的間隙內(nèi)擴散。因為肛周間隙抵御感染的能力差,感染非常易于在這些間隙中擴散。
全身抵抗力下降
患有糖尿病或結(jié)核病等病、年老體弱、過度疲勞的人往往抵抗力較差,更易患有此病。
肛門局部刺激和損傷
如經(jīng)常吃辣椒、喝酒等刺激性食物會導(dǎo)致肛管直腸局部充血,局部抵抗力降低而易引發(fā)感染。另外,干硬的糞便擦傷肛管皮膚黏膜,腹瀉患者的稀便落在肛竇內(nèi)導(dǎo)致肛門腺管阻塞,肛門直腸外傷或被不小心吞咽下的雞、鴨、魚骨刺傷肛管直腸等,均可導(dǎo)致肛門直腸周圍發(fā)生感染而形成肛管直腸周圍膿腫。
來源于肛門直腸的其他疾病
有的來源于內(nèi)外痔瘡的感染、肛裂或肛周皮膚感染,有的則來源于肛門部外傷或手術(shù),極少數(shù)由結(jié)核潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病(一種局限性腸炎)引起。
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