肛裂：肛裂是肛管內深及全層皮膚的梭形裂口，多位于肛管后方的中線處，以青壯年多見。
一、病因病理
肛門后部有堅硬、彈性較差的肛尾韌帶，排便時尤其大便干燥時肛門后壓力較大，易于損傷，再加之肛管的感染而形成潰瘍。創(chuàng)面不易愈合，纖維組織增多，所以潰瘍底部成為平整較硬的灰白組織，邊緣皮膚潛行成為肛裂。
二、診斷要點
1.疼痛 為肛裂的主要癥狀，多由排便引起，可為劇痛，持續(xù)數分鐘后變?yōu)殡[痛。
2.出血 排便時在糞便表面帶有鮮血，量不多，很少有滴血。
3.便秘 由于排便時的疼痛而不敢排便，使大便秘結。
4.檢查 肛門后中線處可見縱形梭狀裂口。新鮮的裂口較淺，鮮紅色，邊緣整齊;陳舊性裂口，色灰白，凹陷，邊緣不整齊，裂下端多有一皮贅。
三、治療
1.保持大便通暢，切毋干燥;平時多吃蔬菜或服用緩瀉劑。
2.排便后熱水坐浴，并使用止痛藥物。
3. 1%普魯卡因10毫升或2%利多卡因l毫升作裂口基底部封閉，隔日1次，5次為一療程。
4.手術切除 對陳舊性肛裂，保守治療無效時可將潰瘍連同皮贅、有關肛竇、肛乳頭一并切除。潰瘍周圍的瘢痕組織也須同時切除，使傷口基底露出正常的括約肌組織。直腸粘膜以細羊腸線間斷縫合固定于內括約肌上，并將皮膚邊緣修剪整齊，創(chuàng)面不予縫合。術后保持排便通暢，用1：5000高錳酸鉀溶液每日坐浴�？股厮幬锟诜蜃⑸�，傷口換藥直至愈合。
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