肛裂最多見(jiàn)于中年人,但也可發(fā)生于老人及小兒一般男性略多于女性,但也有報(bào)告女多于男。肛裂常發(fā)于肛門后、前正中,以肛門后部居多,兩側(cè)的較少。初起僅在肛管皮膚上有一小裂口,有時(shí)可裂到皮下組織或直至括約肌淺層,裂口呈線形或棱形,如將肛門張開(kāi),裂口的創(chuàng)面即成圓形或橢圓形。
肛裂的癥狀表現(xiàn)其實(shí)很明顯,由于內(nèi)括約肌常痙攣收縮,裂口供血不足,且受到糞便和肛腺分泌物的刺激、感染,使裂口邊緣增厚、周圍充血、底硬,可見(jiàn)內(nèi)括約肌環(huán)肌纖維。感覺(jué)敏感,輕微刺激可引起劇烈疼痛。
裂口下端皮膚因炎癥改變,淺部靜脈和淋巴回流阻礙,引起水腫和纖維變性,形成結(jié)締組織外痔。裂口上端肛門瓣和肛乳頭水腫和纖維變性,形成肥大乳頭。裂口的側(cè)緣纖維變硬,周圍組織發(fā)生膿腫,破潰到肛管,形成肛瘺。
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