中醫(yī)認(rèn)為肛裂多由血熱腸燥，大便秘結(jié)，排便過(guò)于用力，使肛門皮膚破裂，反復(fù)而發(fā)病�！夺t(yī)宗金鑒·外科心法要訣》中說(shuō)：“肛門圍繞，折紋破裂，便結(jié)者，火燥也。”扼要闡述了因熱結(jié)腸燥，或因陰虛津虧而致大便秘結(jié)，排便用力，使肛門皮膚裂傷，隨后又繼發(fā)感染，逐漸形成慢性、梭形潰瘍。但也有因肛管狹窄、肛門濕疹、痔瘡損傷等感染而發(fā)病。
典型癥狀是疼痛、便秘、出血。排便時(shí)干硬糞便直接擠擦潰瘍面和撐開(kāi)裂口，造成劇烈疼痛，糞便排出后疼痛短暫緩解，經(jīng)數(shù)分鐘后由于括約肌反射性痙攣，引起較長(zhǎng)時(shí)間的強(qiáng)烈疼痛，有的需用止痛劑方可緩解。因此肛裂患者恐懼排便，使便秘更加重，形成惡性循環(huán)。
創(chuàng)面裂開(kāi)可有少量出血，在糞便表面或便后滴血。檢查時(shí)用雙手拇指輕輕分開(kāi)肛門口，即見(jiàn)潰瘍面，新發(fā)生的肛裂邊緣整齊、軟、潰瘍底淺，無(wú)疤痕組織，色紅、易出血。慢性肛裂深而硬，灰白色，不易出血。裂口下方為“前哨痔”。肛指和肛鏡檢查會(huì)引起病人劇烈疼痛，不宜進(jìn)行。
