結(jié)腸癌的發(fā)病常常與以下因素有關(guān)。
�。�1）飲食因素：研究結(jié)果證實(shí)飲食結(jié)構(gòu)是結(jié)腸癌非常重要的相關(guān)因素，大量攝入水果和蔬菜及纖維素飲食，可以降低結(jié)腸癌的發(fā)病率。另外大量攝入動(dòng)物脂肪也可增加結(jié)腸癌的發(fā)病率，鈣的攝入可以減少患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，鈣離子能引起有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的結(jié)腸癌發(fā)病率降低。
�。�2）吸煙和飲酒：有較長(zhǎng)吸煙史的人群中，發(fā)生結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)較高。煙草含有雜環(huán)胺、聚環(huán)烴和亞硝胺，是引起惡性腫瘤的主要因素。同樣，過(guò)度飲酒也可增加患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，如同直接攝入乙醇一樣。酒精在體內(nèi)代謝成乙醛，導(dǎo)致DNA損傷。
�。�3）腺瘤--癌的過(guò)程：絕大部分結(jié)腸癌都要經(jīng)過(guò)腺瘤-癌的過(guò)程。腺瘤、息肉發(fā)展為癌的時(shí)間平均為8~10年，尤其是家族性腺瘤性息肉�。‵AP）患者結(jié)腸癌發(fā)生率最高。分子基因?qū)W說(shuō)構(gòu)成了腺瘤-癌的過(guò)程的基礎(chǔ)。結(jié)腸腺瘤性息肉基因的突變是腺瘤發(fā)展為癌的關(guān)鍵步驟。但這些癌前病變并不一定都發(fā)展為癌。此過(guò)程取決于遺傳突變基因的相互作用，它們包括癌基因激活、抑癌基因失活、錯(cuò)配修復(fù)基因突變及危險(xiǎn)修飾基因等。
另外結(jié)腸癌的發(fā)病還與雌激：素受體（ER）基因失活、染色體不穩(wěn)定、遺傳等因素有關(guān)。非甾體消炎藥（NSAID）如阿司匹林、消炎痛等可以抑制結(jié)直腸癌基因的發(fā)生。
常見(jiàn)癌前病變包括：家族性腺瘤性息肉（FAP）、遺傳性非息肉性結(jié)直腸病變（HNPCC）、潰瘍性結(jié)腸炎（UC）、克羅恩�。–D）等。
