便秘的誤區(qū)有很多，一般人不重視便秘的病情，不把便秘當(dāng)病。應(yīng)該養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，定時(shí)定點(diǎn)上廁所，調(diào)動(dòng)起腸道的規(guī)律運(yùn)動(dòng)。加強(qiáng)體育鍛煉、經(jīng)常泡澡放松、多吃新鮮果蔬，對(duì)緩解便秘都有一定的好處。
便秘的原因
一般原因
1、脾腎虛寒：久病不愈的老年人都是腎陽(yáng)虛損、陽(yáng)氣不運(yùn)，稍稍受寒就會(huì)導(dǎo)致脾腎陽(yáng)衰，寒凝氣滯，腸道無(wú)力，大便運(yùn)行困難，引起的便秘屬于冷秘。
2、津液不足：體質(zhì)衰弱、氣血兩虛者脾胃內(nèi)傷，加上飲水量少，大腸轉(zhuǎn)送無(wú)力，血虛津虧則大腸滋潤(rùn)失養(yǎng)，腸道干澀，大便干結(jié)，稱(chēng)為虛秘。
3、燥熱內(nèi)結(jié)：飲食過(guò)于辛辣刺激，厚味食物攝入過(guò)多，過(guò)服溫補(bǔ)之品等可致陽(yáng)盛灼陰，腸胃耗傷津液，使腸道燥熱，傷津而便秘，這種便秘又稱(chēng)為熱秘。
4、氣機(jī)郁滯：情緒憂(yōu)郁、久坐少動(dòng)、心情不佳者多有氣機(jī)郁滯的情況，大腸傳送緩慢，糟粕內(nèi)停，形成便秘，稱(chēng)為氣秘。
特殊原因
1.藥物性便秘�？稍诜面�(zhèn)痛藥、抗酸鋁制劑、抗抑郁藥、抗癲癇藥等后出現(xiàn)。
2.神經(jīng)系統(tǒng)損傷。如外傷或腫瘤壓迫導(dǎo)致的脊髓損傷，可損害支配腸道的神經(jīng)，繼而產(chǎn)生便秘。
3.肛腸病。痔瘡、肛裂等病，由于肛門(mén)部位劇烈疼痛，可引起肛門(mén)括約肌痙攣，使排便延遲，出現(xiàn)便秘。
4.懷孕。孕期分泌的大量黃體酮，可使子宮平滑肌松弛，大腸蠕動(dòng)減弱。
5.出口梗阻便秘。這是指直腸下端和肛門(mén)出現(xiàn)問(wèn)題導(dǎo)致排便不暢。如盆底失弛緩、直腸前突、直腸黏膜內(nèi)套疊等。
便秘六大誤區(qū)
不把便秘當(dāng)成病
很多人覺(jué)得便秘算不上是“病”，不去醫(yī)院正規(guī)治療，而是用各種瀉藥、潤(rùn)滑劑、民間土方“應(yīng)急”，甚至用手強(qiáng)掏。這雖然能暫時(shí)緩解癥狀，卻埋下了健康隱患。
事實(shí)上，腸道就像人體的“下水道”，主要負(fù)責(zé)體內(nèi)的臟活累活。一旦發(fā)生堵塞，大便長(zhǎng)期滯留腸道內(nèi)，就可能引起急性或慢性便秘。此時(shí)，體內(nèi)的代謝廢物和毒素會(huì)被再次吸收，出現(xiàn)精神萎靡、皮膚痤瘡、腹脹腹痛等不適，毒素刺激腸壁，還可能導(dǎo)致腫瘤發(fā)病率的增高。因此，如果感覺(jué)到自己排便次數(shù)明顯減少，兩三天或更長(zhǎng)時(shí)間才有一次，大便明顯干結(jié)、發(fā)硬，排便困難時(shí)，就要引起足夠的重視。
部分引起慢性便秘的病因危險(xiǎn)性很大，如肛門(mén)損傷、腸梗阻、腸嵌塞或潰瘍、腸道惡性腫瘤等，此時(shí)最好及時(shí)到專(zhuān)科門(mén)診就診，以免延誤疾病診治。
每天排便就沒(méi)事
多數(shù)人一般每日排便1次，便秘時(shí)每周排便則通常少于3次，嚴(yán)重者2~4周才排便1次。但排便次數(shù)并不是唯一的判斷準(zhǔn)則。按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，診斷便秘有6條，包括排便費(fèi)力感、干球狀的不凈感、肛門(mén)直腸的堵塞感、需要手法輔助、每周排便次數(shù)等，需綜合考慮進(jìn)行診斷。其中，“有干球糞或硬糞”是一項(xiàng)重要指標(biāo)，如果在一周或是一個(gè)月中，有25%的排便是這個(gè)狀態(tài)，就可定義為便秘。
便秘患者多以排便困難、排便次數(shù)減少、或排便不盡感為主訴就診。
只補(bǔ)纖維不補(bǔ)水
充足的水分對(duì)腸道通暢十分重要，腸道內(nèi)水多了，就不易造成大便干結(jié)。因此有必要知道，喝水是解決便秘問(wèn)題的第一要?jiǎng)?wù)。水分如果補(bǔ)充不足，不論使用何種方法，都是事倍功半。如果在補(bǔ)充高纖維食物的同時(shí)，不注意多喝水，甚至可能適得其反，造成更為嚴(yán)重的便秘。需要提醒的是，不要等到口渴時(shí)再一次性飲用大量的水，而要在平時(shí)有規(guī)律地小口喝水，控制好飲水量。
此外，緩解便秘一定要改善生活習(xí)慣，可以適當(dāng)多吃含高纖維的水果，如杏、李子，以及能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的香蕉等食物。對(duì)于每周排便次數(shù)少于3次，排干球樣便，腹脹但缺少便意等癥狀的人，建議就醫(yī)治療。最后，要放松身心，越緊張癥狀越嚴(yán)重。
便秘只治胃腸道
便秘是臨床上非常普遍的一種癥狀，可由多種原因引起。單純由胃腸蠕動(dòng)功能下降導(dǎo)致的，治療重點(diǎn)在調(diào)整胃腸道。還有很多便秘不能僅靠對(duì)癥下藥，而要找到原發(fā)病因。
此外，便秘所造成的痛苦和危害遠(yuǎn)不止于排不出大便，時(shí)間長(zhǎng)了可能引發(fā)一系列健康問(wèn)題。特別是患有心腦血管疾病的人，長(zhǎng)時(shí)間用力排便很容易引發(fā)意外。
排毒就是助排便
一些廣告宣傳的所謂“排便就是排毒”，其實(shí)是錯(cuò)誤的。在中醫(yī)看來(lái)，“毒”一般有內(nèi)外之分，內(nèi)毒指代謝產(chǎn)物，如大小便、痰液等，外毒指能損害健康的各種因素，如細(xì)菌、病毒等。對(duì)健康人來(lái)說(shuō)，內(nèi)毒可自行排出體外，不需要特殊干預(yù)。因此，排毒和排便并沒(méi)有因果關(guān)聯(lián)。只有胃腸道實(shí)火、牙齦腫痛、口腔潰瘍、面部痤瘡等中醫(yī)“實(shí)證”才可通過(guò)瀉便緩解。
治療便秘時(shí)，一方面要選擇合理的藥物，盡量少用含大黃、番瀉葉、決明子、蘆薈等成分的藥品或保健品。即使要用，也最好把使用時(shí)間控制在兩周之內(nèi)。另一方面，加強(qiáng)體育鍛煉、經(jīng)常泡澡放松、多吃新鮮果蔬，對(duì)緩解便秘都有一定的好處。比如櫻桃、深紫色葡萄、油菜等，有助于幫肝、腸、胃、腎等器官清除體內(nèi)垃圾，通暢腸道，并能防止皮膚粗糙、色素沉著。
瀉藥當(dāng)成萬(wàn)靈丹
對(duì)經(jīng)常便秘的人而言，瀉藥無(wú)疑能解決燃眉之急。但是，便秘是一種慢性病，就像高血壓、糖尿病那樣，要有打“持久戰(zhàn)”、“多兵種協(xié)同作戰(zhàn)”的思想準(zhǔn)備。不要幻想某種特效藥，或做一次手術(shù)就能解決問(wèn)題。有的患者覺(jué)得瀉藥方便、痛快，把它當(dāng)成“萬(wàn)靈丹”，這是非常危險(xiǎn)的。很多瀉藥含蒽醌成分，過(guò)量使用可以造成腸壁神經(jīng)損傷，腸功能癱瘓，還可能引起結(jié)腸黑色素病，也就是老百姓所說(shuō)的“腸子變黑”，甚至造成女性月經(jīng)紊亂和流產(chǎn)等嚴(yán)重后果。
治療便秘的方法
一般治療
便秘患者需根據(jù)便秘輕重、病因和類(lèi)型，采用綜合治療，包括一般生活治療、藥物治療、生物反饋訓(xùn)練和手術(shù)治療，以恢復(fù)正常排便生理。重視生活治療，加強(qiáng)對(duì)患者的教育，采取合理的飲食習(xí)慣，如增加膳食纖維含量，增加飲水量以加強(qiáng)對(duì)結(jié)腸的刺激，并養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，如晨起排便、有便意及時(shí)排便，避免用力排便，同時(shí)應(yīng)增加活動(dòng)。治療時(shí)應(yīng)注意清除遠(yuǎn)端直腸內(nèi)過(guò)多的積糞；需積極調(diào)整心態(tài)，這些對(duì)獲得有效治療均極為重要。
藥物治療
�。�1）容積性瀉劑。主要包括可溶性纖維素（果膠、車(chē)前草、燕麥麩等）和不可溶性纖維（植物纖維、木質(zhì)素等）。容積性瀉劑起效慢而副作用小、安全，故對(duì)妊娠便秘或輕癥便秘有較好療效，但不適于作為暫時(shí)性便秘的迅速通便治療。
�。�2）潤(rùn)滑性瀉劑。能潤(rùn)滑腸壁，軟化大便，使糞便易于排出，使用方便，如開(kāi)塞露、礦物油或液狀石蠟。
�。�3）鹽類(lèi)瀉劑。如硫酸鎂、鎂乳，這類(lèi)藥可引起嚴(yán)重不良反應(yīng)，臨床應(yīng)慎用。
�。�4）滲透性瀉劑。常用的藥物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。適用于糞塊嵌塞或作為慢性便秘者的臨時(shí)治療措施，是對(duì)容積性輕瀉劑療效差的便秘患者的較好選擇。
�。�5）刺激性瀉劑。包括含蒽醌類(lèi)的植物性瀉藥（大黃、弗朗鼠李皮、番瀉葉、蘆薈）、酚酞、蓖麻油、雙酯酚汀等。刺激性瀉劑應(yīng)在容積性瀉劑和鹽類(lèi)瀉劑無(wú)效時(shí)才使用，有的較為強(qiáng)烈，不適于長(zhǎng)期使用。蒽醌類(lèi)瀉劑長(zhǎng)期應(yīng)用可造成結(jié)腸黑便病或?yàn)a藥結(jié)腸，引起平滑肌的萎縮和損傷腸肌間神經(jīng)叢，反而加重便秘，停藥后可逆。
�。�6）促動(dòng)力劑。莫沙必利、伊托必利有促胃腸動(dòng)力作用，普盧卡比利可選擇性作用于結(jié)腸，可根據(jù)情況選用。
器械輔助
如果糞便硬結(jié)，停滯在直腸內(nèi)近肛門(mén)口處或患者年老體弱、排便動(dòng)力較差或缺乏者，可用結(jié)腸水療或清潔灌腸的方法。
生物反饋療法
可用于直腸肛門(mén)、盆底肌功能紊亂的便秘患者，其長(zhǎng)期療效較好。生物反饋治療可訓(xùn)練患者在排便時(shí)松弛盆底肌肉，使排便時(shí)腹肌、盆底肌群活動(dòng)協(xié)調(diào)；而對(duì)便意閾值異常的患者，應(yīng)重視對(duì)排便反射的重建和調(diào)整對(duì)便意感知的訓(xùn)練。訓(xùn)練計(jì)劃并無(wú)特定規(guī)范，訓(xùn)練強(qiáng)度較大，但安全有效。對(duì)于盆底功能障礙患者，應(yīng)優(yōu)先選擇生物反饋治療，而不是手術(shù)。
認(rèn)知療法
重度便秘患者常有焦慮甚至抑郁等心理因素或障礙的表現(xiàn)，應(yīng)予以認(rèn)知療法，使患者消除緊張情緒，必要時(shí)給予抗抑郁、抗焦慮治療，并請(qǐng)心理專(zhuān)科醫(yī)師協(xié)助診治。
手術(shù)治療
對(duì)嚴(yán)重頑固性便秘上述所有治療均無(wú)效，若為結(jié)腸傳輸功能障礙型便秘、病情嚴(yán)重者可考慮手術(shù)治療，但手術(shù)的遠(yuǎn)期效果尚仍存在爭(zhēng)議，病例選擇一定要慎重。在便秘這個(gè)龐大的病癥群中，真正需要手術(shù)治療的還是屬于極少數(shù)。
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