肛瘺的癥狀是：
癥狀一：疼痛 肛瘺突然疼痛，多為感染發(fā)炎，或膿液引流不暢通，但也預(yù)示病勢(shì)擴(kuò)散、或有新的病灶發(fā)生。疼痛的程度與病勢(shì)成正比，疼痛越劇烈，病勢(shì)越嚴(yán)重。
癥狀二：腫塊 炎癥急性發(fā)作時(shí)外口封閉，引流不暢時(shí)腫塊增大。
癥狀三：流膿 膿液多少與瘺管大小、長(zhǎng)短、數(shù)目有關(guān)。新形成或炎癥急性發(fā)作期的瘺管膿多、味臭、色黃而濃厚。
癥狀四：肛門(mén)瘙癢： 肛瘺感染發(fā)炎，膿水淋漓不斷，往往肛門(mén)周圍潮濕發(fā)癢，甚至由于分泌物長(zhǎng)期刺激，發(fā)生肛門(mén)周圍濕疹，有濕疹合并感染，使病情加重，十分痛苦。
癥狀五：流糞 肛瘺嚴(yán)重時(shí)，有的病人從肛瘺內(nèi)排出氣體或流出糞便。
確定內(nèi)口位置對(duì)明確肛瘺診斷非常重要。肛門(mén)指檢時(shí)在內(nèi)口處有輕度壓痛，有時(shí)可捫到硬結(jié)樣內(nèi)口及索樣瘺管。肛鏡下有時(shí)可發(fā)現(xiàn)內(nèi)口，自外口探查肛瘺時(shí)有造成假性通道的可能，宜用軟質(zhì)探針。以上方法不能肯定內(nèi)口時(shí)，還可自外口注入亞甲藍(lán)溶液1~2ml，觀察填入肛管及直腸下端的白濕紗布條的染色部位，以判斷內(nèi)口位置;碘油瘺管造影是臨床常規(guī)檢查方法。
對(duì)于復(fù)雜、多次手術(shù)的、病因不明的肛瘺患者，應(yīng)做鋇灌腸或結(jié)腸鏡檢查，以排除crohn病、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病的存在。
肛瘺不能自愈。不治療會(huì)反復(fù)發(fā)作直腸肛管周圍膿腫，因此必須手術(shù)治療。治療原則是將瘺管切開(kāi)，形成敞開(kāi)的創(chuàng)面，促使愈合。手術(shù)方式很多，手術(shù)應(yīng)根據(jù)內(nèi)口位置的高低、瘺管與肛門(mén)括約肌的關(guān)系來(lái)選擇。手術(shù)的關(guān)鍵是盡量減少肛門(mén)括約肌的損傷，防止肛門(mén)失禁，同時(shí)避免肛瘺的復(fù)發(fā)。
1.瘺管切開(kāi)術(shù)
是將瘺管全部切開(kāi)開(kāi)放，靠肉芽組織生長(zhǎng)使傷口愈合的方法。適用于低位肛瘺，因瘺管在外括約肌深部以下，切開(kāi)后只損傷外括約肌皮下部和淺部，不會(huì)出現(xiàn)術(shù)后肛門(mén)失禁。
2.掛線療法
是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機(jī)械性壓迫作用，緩慢切開(kāi)肛瘺的方法。此法還具有操作簡(jiǎn)單、出血少、換藥方便，在橡皮筋脫落前不會(huì)發(fā)生皮膚切口黏合等優(yōu)點(diǎn)。
3.肛瘺切除術(shù)
切開(kāi)瘺管并將瘺管壁全部切除至健康組織，創(chuàng)面不予縫合;若創(chuàng)面較大，可部分縫合，部分敞開(kāi)，填入油紗布，使創(chuàng)面由底向外生長(zhǎng)至愈合。適用于低位單純性肛瘺。
肛瘺雖為常見(jiàn)，一旦患上且延誤病情，后果也是十分嚴(yán)重的。肛瘺一旦患上就無(wú)法自愈必須要經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，低位肛瘺的治療原則是將瘺管切開(kāi)，形成敞開(kāi)的創(chuàng)面，促使愈合。手術(shù)方式很多，手術(shù)應(yīng)根據(jù)內(nèi)口位置的高低、瘺管與肛門(mén)括約肌的關(guān)系來(lái)選擇。
