肛瘺多為一般化膿性感染所致,肛瘺應(yīng)積極治療,一般常用掛線及切除的方法。掛線多在門診做,術(shù)前要做好配合,不要精神緊張。術(shù)前日晚間洗澡更衣,尤其是肛門及周圍皮膚要用肥皂多洗幾遍,晨起將大便排凈,再清洗肛門及周圍皮膚。
肛瘺發(fā)炎化膿時(shí),如外口閉塞,可用消毒的針頭挑破外口,排出膿液,同時(shí)可用清熱解毒的中藥(黃柏15克、蒲公英10克、樸硝30克、大黃30克、地丁草15克)煎湯外洗。如肛瘺的分泌物多時(shí),內(nèi)褲要勤換、勤洗暴曬,也可用肛門帶保護(hù)肛門,以免過多污染內(nèi)褲。肛門帶亦要經(jīng)常換洗,不要讓膿液、分泌物積留患部。
術(shù)后要保持大使通暢,可服緩瀉劑如石蠟油,蜂蜜等,痛時(shí)服止痛片。手術(shù)后第二天開始坐浴,每日早晚及使后各做1次,浴后擦干局部,涂以2%黃連素軟膏。5~7天到醫(yī)院緊一次線,直到橡皮筋脫落、肛瘺勒開為止。脫線后局部可涂生肌散或消炎藥膏,一般三周左右傷口可愈合。
積極防止肛瘺的形成,肛門周圍組織感染要及時(shí)治療,平時(shí)注意肛門及陰部衛(wèi)生。肛瘺的分泌物多時(shí),內(nèi)褲要勤換、勤洗暴曬,也可用肛門帶保護(hù)肛門,以免過多污染內(nèi)褲。肛門帶亦要經(jīng)常換洗,不要讓膿液、分泌物積留患部。
有人推測(cè)性激素的影響是肛瘺發(fā)生的主要原因。肛瘺是肛門直腸周圍膿腫的后遺疾患,所以肛門直腸周圍膿腫是引起肛瘺的根本原因。膿腫破潰或切開后不能愈合,最終形成瘺管,其主要原因:
1、結(jié)核桿菌、放線菌等感染所形成的膿腫,克隆氏病等難以自愈而形成特殊性肛瘺。
2、肛門直腸周圍膿腫破潰或切開多在肛門外,膿液從外口流出,但原發(fā)感染多在肛竇。肛竇則是繼發(fā)感染的門戶,反復(fù)感染,形成瘺道。
3、肛門直腸周圍膿腫破潰后,膿液排出,膿腔逐漸縮小,外部破潰口和切口也縮小,腔壁形成結(jié)締組織增生的堅(jiān)硬管道壁,因而不能自然閉合。
4、瘺道彎曲、或有竇、分支,引流不通暢,膿液潴留,反復(fù)感染,造成瘺道不易愈合。
5、瘺道多在肛門括約肌之間通過,由于括約肌經(jīng)常不斷地收縮與舒張,壓迫瘺道,影響膿液的排除,容易貯膿感染而難以愈合。
6、直腸內(nèi)有一定的壓力,將直腸感染物質(zhì)如糞便、氣體,可經(jīng)常不斷地從內(nèi)口進(jìn)入瘺道,刺激腔壁,繼發(fā)感染后由外口排出,也是造成瘺道的原因。
7、肛門靜脈回流不暢,局部經(jīng)常淤血,組織營養(yǎng)不良,影響愈合。
- 上一篇:肛瘺術(shù)后的飲食要注意什么
- 下一篇:肛瘺術(shù)后如何護(hù)理