結(jié)核菌是一種很麻煩的細(xì)菌,它可以在令人意想不到的部位致病,如中耳炎、生殖器炎癥、腸結(jié)核等,肛瘺是其中之一。結(jié)核菌隨糞便排出,引起肛門周圍炎癥而發(fā)展成肛瘺。因此有人認(rèn)為肛瘺是結(jié)核性的,治療起來比較困難,現(xiàn)在普遍認(rèn)為肛瘺原因為結(jié)核是個極大的錯誤,對年輕人提起結(jié)核的話有許多人都不知其為何物。
目前,結(jié)核已不再是令人恐懼的疾病,經(jīng)過治療是完全可以治愈的。
結(jié)核性肛瘺也不少見,其起病較緩慢,局部疼痛不劇烈,較長時間才有破潰瘺外口;流出的膿稀薄,色白;內(nèi)口較大,邊緣不整齊;外口較多,邊緣常凹陷;瘺管分支較多,情況較一般肛瘺復(fù)雜。
結(jié)核性肛瘺患者,常伴有全身癥狀,如低熱、消瘦、貧血、納差、乏力、盜汗、咳血等。在治療中較化膿性肛瘺困難。
治療上應(yīng)選用全身抗結(jié)核藥治療,如雷米封、鏈霉素等。手術(shù)原則同其他肛瘺,但傷口愈合緩慢,易復(fù)發(fā)。
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