女性在飲食上相對(duì)較男性挑食，大便沒有規(guī)律，多數(shù)有便秘病史。干硬的糞塊、便秘既是肛裂的原因，又是肛裂的結(jié)果，兩者互為因果，形成惡性循環(huán)。有些未婚婦女也較容易患肛裂，特別在月經(jīng)期更易加重，可能是月經(jīng)期沒有很好休息和注意經(jīng)期衛(wèi)生，引起肛門局部炎癥，導(dǎo)致肛裂。也可能與經(jīng)期會(huì)陰部的充血有關(guān)。
女性，特別是中青年婦女更容易患肛裂，主要原因是中青年婦女妊娠后活動(dòng)相應(yīng)減少，腸蠕動(dòng)減弱，極易產(chǎn)生便秘，干硬的糞塊易擦傷肛管皮膚引起局部感染。此外在分娩時(shí)常常因用力過度，容易撕裂肛管會(huì)陰部位，引起疼痛和出血，產(chǎn)生肛裂。
肛裂是一種常見病。在肛腸科疾病中發(fā)病率排名第二，僅次于痔瘡。因?yàn)榘Y狀與痔瘡相似，所以普通人不易區(qū)分。其患者以20歲左右年輕人和兒童最多，老年人少見，女性顯著多于男性。那么什么慢性肛裂的病因是什么呢？目前尚不明確，一般認(rèn)為其與以下幾方面有關(guān)。
其一，肛裂多在肛管后管括約肌下緣成梭形，只有少量邊緣與內(nèi)括約肌下部重疊，肛管上皮反復(fù)遭受排糞損傷，使肛裂不愈。
其二，因疼痛而引起的反射性肌肉疼痛痙攣，使供血局部不足，肛裂延遲愈合，成為慢性肛裂。
其三，肛管深處有胚胎殘余的上皮組織，肛管皮膚破裂，使粘膜下層內(nèi)的上皮細(xì)胞暴露于裂口的底部，由于裂口上有上皮碎片的異物刺激，反復(fù)感染，易形成慢性肛裂。
肛裂的診斷：
1．肛門皮膚皸裂：多由肛門瘙癢癥、肛門濕疹等繼發(fā)引起，裂口表淺而短，不到肛管，疼痛輕而出血少，瘙癢較重，無潰瘍、裂痔和肛乳頭肥大等并發(fā)癥。
2．肛門結(jié)核：潰瘍形態(tài)不規(guī)則，邊緣潛行，疼痛輕，無裂痔，在做病理檢查時(shí)可見結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死病灶。
3．肛門皮膚惡變：潰瘍形態(tài)不規(guī)則，表面凹凸不平，邊緣隆起，質(zhì)硬，并有奇臭味和持續(xù)疼痛，病理切片可見惡變細(xì)胞
