許多家長都以為只有成人才會長有肛瘺,所謂“十痔九瘺”或“痔瘺”正是其生動的寫照。殊不知許多成人的肛瘺恰恰是兒提時落下的禍根。
為什么新生兒會發(fā)生肛瘺呢?
弄清楚這個問題前先了解什么叫瘺?瘺是一種病理名詞,正式名稱叫瘺管。系指人體內(nèi)部器官(一般為有腔的器官)通過不正常的管道與其它器官或外界相通,該管道內(nèi)壁襯有上皮細(xì)胞或肉芽組織,所以不會自行閉死,醫(yī)學(xué)上將這種管道稱作瘺管。由于它的存在,不僅影響了器官的正常功能,而且往往成為慢性感染的病灶。所以人患瘺管后,用普通方法治療常常久治不愈,并給病兒帶來長時間的痛苦。瘺可以是先天的,也可以是后天形成的,后天性瘺絕大多數(shù)與患處感染有關(guān)。
直腸與肛周皮膚或粘膜形成的瘺稱肛瘺,因肛門周圍感染形成的瘺管稱后天性肛瘺,它與先天性肛瘺的區(qū)別是:后天性肛瘺有正常的肛門。通常講的肛瘺是指后天性肛瘺而言,當(dāng)提到先天性肛瘺時一般都有前綴——先天性幾個字。
新生兒容易發(fā)生肛瘺原因至今不太明了,有些專家分析原因如下:
1、肛竇炎,這是新生兒常見病之一,也是新生兒形成肛瘺最主要的原因。
肛竇的炎癥因肛門括約肌收縮,影響炎性分泌物(包括膿液)排泄,使炎癥可以擴(kuò)散至直腸、肛門周圍,進(jìn)而形成肛周膿腫,由于肛門周圍距離皮膚和鄰近器官(如女嬰的外陰和陰道)的粘膜很近,所以一旦形成膿腫,就等于瘺管形成,瘺管的內(nèi)口位于直腸壁上,而外口位于皮膚或其它器官的粘膜處,膿腫則在膿液流出后形成連接內(nèi)外口的管道。
2、免疫力低下,這種病兒比健康的新生兒(免疫力弱、尚未成熟)的抵抗力還差,易發(fā)生敗血癥和局部感染。
3、全身或鄰近肛門處化膿性感染,可以并發(fā)肛周感染。
有人認(rèn)為有些新生兒雄性激素分泌過多,刺激肛周皮脂腺,使其分泌旺盛導(dǎo)致繼發(fā)感染。
4、偶見因外傷包括肛門直腸手術(shù)后繼發(fā)肛周感染,最后形成肛瘺。
5、其它,包括腫瘤破潰、性病感染等。
6、先天性肛瘺,有專家認(rèn)為是胎兒階段直腸陰道隔發(fā)育異常所致,特別是女孩直腸前庭瘺和直腸陰道瘺很可能在小兒出生時已存在,而于生后表現(xiàn)癥狀。
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