一、為什么會(huì)肛裂?
1、解剖因素
肛管外括約肌淺部在肛門后方形成肛尾韌帶,較堅(jiān)硬,伸縮性差;肛提肌大部分附著于肛管兩側(cè),因此肛管前部和后部不如兩側(cè)堅(jiān)強(qiáng),容易損傷;肛管和直腸形成肛管直腸角,使肛管后部承受糞便壓力大等都是造成肛裂的因素。
2、外傷
慢性便秘患者,由于大便干硬,排糞時(shí)用力過猛,易損傷肛管皮膚,反復(fù)損傷使裂傷深及全層皮膚,形成慢性感染性潰瘍。有人報(bào)道,便秘致肛裂占14%~24%,但是便秘也可能是肛裂的后果,是由于病人懼怕排便所致。此外,產(chǎn)傷也可致肛裂,約占3%~9%。腹瀉時(shí)頻繁排便,肛管敏感緊縮也易損傷,反復(fù)損傷形成慢性感染性潰瘍。
3、感染
齒狀線附近的慢性炎癥,如后正中處的肛竇炎,向下蔓延而致皮下膿腫,破潰而成為慢性潰瘍;肛管損傷后亦難愈合的原因至今不明,有人認(rèn)為主要是損傷合并感染所致,感染時(shí)炎性細(xì)胞可以釋放溶膠原酶,阻止上皮組織再生與延伸。
4、缺血
近期有人提出肛管后正中線缺血是肛裂好發(fā)于該處的原因,因?yàn)楦毓苓h(yuǎn)端是由直腸下動(dòng)脈供應(yīng),該血管穿越坐骨直腸窩,分出小支經(jīng)肛管括約肌至黏膜,但多數(shù)后聯(lián)合處缺乏直腸下動(dòng)脈分支(占85%)。從毛細(xì)血管形態(tài)學(xué)研究也提示后正中線處內(nèi)括約肌內(nèi)部的毛細(xì)血管較稀疏。有人應(yīng)用激光多普勒血流儀測(cè)得肛管后聯(lián)合處的血流較其他象限處為少。以上都說明缺血確是慢性肛裂發(fā)病的主要因素。
5、肛管狹窄
先天畸形、外傷或手術(shù)所致的肛管狹窄,在干結(jié)糞便通過時(shí)更易受損而發(fā)生肛裂。
二、肛裂的保健方法有哪些?
1、保證生活飲食有規(guī)律,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,定時(shí)排便,保持大便通暢。
2、注意肛門局部衛(wèi)生,便后要熱水坐浴,或用中藥坐浴,如樸硝50克熱水沖化,待溫后先熏后洗。
3、如有,也不能濫用瀉藥,尤其刺激性瀉藥。如果有肛門不適,應(yīng)盡早去醫(yī)院就診,以明確診斷,及時(shí)治療。
4、注意水分的補(bǔ)充,早晨起床后最好喝200~300ml左右的涼開水,一天保證1600ml的水量,并且要控制室內(nèi)空氣濕度。
5、在飲食方面,多吃一些粗纖維含量高的食物。這些食物主要包括,新鮮水果、甘薯、麥片等。粗纖維食物,除了能軟化大便,增加排糞量外,還能刺激結(jié)腸蠕動(dòng),有效緩解便秘。
三、肛裂的注意事項(xiàng)有哪些呢?
肛裂的臨床表現(xiàn)主要有疼痛、出血、便秘、肛門瘙癢等癥狀,我們可以通過這些肛裂的癥狀進(jìn)行家中的自我檢查,如果你有了這些癥狀,那么快去醫(yī)院治療吧。
1、是否疼痛:其主要表現(xiàn)為疼痛劇烈,持續(xù)性劇疼,可持續(xù)加劇,數(shù)小時(shí)后可自動(dòng)緩解。
2、是否出血:排糞時(shí),損傷創(chuàng)面,可致裂口出血。