吞咽導(dǎo)致的嗆咳是喉癌術(shù)后最為困擾的問(wèn)題。對(duì)此，北京腫瘤醫(yī)院頭頸科劉保國(guó)副主任醫(yī)師解釋說(shuō)，術(shù)后患者吃飯、喝水都需經(jīng)過(guò)喉管腔進(jìn)入食管，而肺部的氣體也要經(jīng)過(guò)這個(gè)管腔，盡管手術(shù)中會(huì)做一些技術(shù)性處理，但很難保證共用的管腔沒(méi)有食物進(jìn)入氣管，引發(fā)嗆咳。
對(duì)付嗆咳最好的辦法就是練習(xí)吞咽。一般情況下，患者術(shù)后15～20天，就要開始練習(xí)吞咽，剛開始最好選擇干的食物，如面包、饅頭等。這樣的食物經(jīng)過(guò)咀嚼能形成實(shí)米團(tuán)，比較“整”，不容易跑進(jìn)氣管，可以減少嗆咳的發(fā)生。如能順利咽下面包，就可以練習(xí)吃半干的食物，如米飯、面片等，最后再喝粥、湯、水等。
一些患者由于害怕被嗆，術(shù)后遲遲不敢吃東西。劉保國(guó)說(shuō)：“越是不敢吃，就越容易被嗆。通過(guò)吞咽鍛煉，嗆咳的發(fā)生會(huì)慢慢減少，最后甚至消失。”如果開始練習(xí)吞咽時(shí)出現(xiàn)嗆咳，可以利用一些小方法輔助，如指壓法（即咽東西時(shí)用手指按住下頜的皮膚）或食團(tuán)法（即先吃一口饅頭或香蕉將造口堵住后再進(jìn)食）等方法進(jìn)行訓(xùn)練，實(shí)在不行就在病人氣管切口處置入一個(gè)可充氣的氣囊，吃飯時(shí)用注射器充氣，吃完飯后再放氣。但是不能太依賴這些方法，最終患者還是要通過(guò)練習(xí)克服嗆咳。少數(shù)患者通過(guò)鍛煉吞咽，嗆咳不能克服需要手術(shù)解決，但有可能喪失語(yǔ)言功能。
有些患者吞咽時(shí)改變體位如弓著腰不太容易嗆咳，有些人向左側(cè)不容易嗆咳，有些人向右側(cè)不容易嗆咳。雖然還沒(méi)總結(jié)出什么樣的病人什么體位不容易出現(xiàn)嗆咳，但病人吞咽時(shí)，可以嘗試改變體位，讓吞咽變得容易一些。
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