醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院副院長(zhǎng)彭俊生教授
如果營(yíng)養(yǎng)支持長(zhǎng)期缺位，這類患者遲早會(huì)因免疫力極低、感染各類并發(fā)癥而誘發(fā)死亡。”中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院副院長(zhǎng)彭俊生表示，這類骨瘦如柴的消化道腫瘤病人看似被腫瘤害死，其實(shí)可能死因是營(yíng)養(yǎng)沒跟上，最終被“餓死了”。
彭俊生表示，為加強(qiáng)消化道腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)支持，應(yīng)結(jié)合個(gè)體病情，進(jìn)行腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。營(yíng)養(yǎng)學(xué)科進(jìn)入醫(yī)院專業(yè)科室，提供針對(duì)性強(qiáng)的營(yíng)養(yǎng)支持方案，將成為今后醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科的發(fā)展方向。
五成消化道腫瘤病人面臨“營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)”
一位60多歲的潮汕阿伯，因患食道癌，術(shù)后瘦到只有30公斤。老伯的主診醫(yī)生彭俊生說：“我們檢查發(fā)現(xiàn)，他的營(yíng)養(yǎng)非常不好，因?yàn)橹胺呕熡绊懯秤�，再加上食道被部分�?fù)發(fā)腫瘤堵塞，食物難以下咽，結(jié)果越來越瘦。如果再這樣下去，死亡風(fēng)險(xiǎn)很大。”醫(yī)院在為阿伯治療腫瘤的同時(shí)，為他制定了腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)治療方案，阿伯才逐步好轉(zhuǎn)。
“普外科腫瘤病人中，約有三四成人面臨營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，而消化道腫瘤患者中則高達(dá)五成。原因是消化道腫瘤病人的消化吸收功能本來就差，腫瘤還要吃掉很多養(yǎng)分。如果營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充不夠，‘餓死’是有可能的。”彭俊生說。營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)是指身體挨餓，得不到必需的養(yǎng)分，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。嚴(yán)重者可導(dǎo)致并發(fā)感染癥增多、臟器衰竭，乃至死亡。“可以說，患者不一定是死于腫瘤本身，而是死于營(yíng)養(yǎng)不良。”彭俊生表示。
彭俊生介紹，晚期腫瘤病人中骨瘦如柴、面色蠟黃等現(xiàn)象很常見，原因都是營(yíng)養(yǎng)不良。這種狀況如果得到改善，則可以促進(jìn)病人恢復(fù)，提高其自身免疫水平，對(duì)治療腫瘤也有效。為此，腫瘤病人尤其是消化道腫瘤病人需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
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